Listárna
Vaše dotazy
30.9.2013 13:48:32
Dobrý den, má 6 ti letá dcera od 2 let trpí na opakované záněty dolních močových cest. Podstoupila vyšetření na zjištění refluxu. Ten se neprokázal ani rezidium moče není. Paní doktorka nasadila urovaxom, bere ho 2 měsíce a znovu měla zánět. Jak dlouho trvá než urovaxom zabere? Paní doktorka nám nasadila na noc biseptol 120mg, chci se zeptat jestli nemůže dceři a její imunitě uškodit, když bude brát delší dobu na noc antibiotika? A je to běžné taková léčba a docílí se tím něco? Předem děkuji
Podávání Biseptolu v malé dávce na noc je obvyklý, osvědčený a celkem bezpečný postup. Poruchy imunity následkem delšího užívání antibiotik bych se nebál. Uro-vaxom funguje jen u části pacientů, jde spíše o podpůrnou léčbu.
25.9.2013 11:33:47
Dobry den, moje 7mi mesicni dcera je po PLP vlevo. Operace byla komplikovana, jelikoz ledvinka byla 9cm velika s tezkou redukci a misty chybenim parenchymu. Na kontrole na nefrologii byl zjisten nepriznivy nalez. Prava ledvinka roste. rychle a leva je i po operaci stale 9cm. H Kalich je az 26mm, v AP panvicka 39mm. Mam se strachovat ze prijdeme o ledvinku, nebo je moznost zlepseni. Dekuji.
Bohužel nález nevypadá příliš příznivě. Z těchto údajů však nelze spolehlivě předpovědět další průběh, ten ukážou až pravidelné ultrazvukové a laboratorní kontroly.
14.9.2013 20:28:19
Dobrý den. Dcera (7 let) prodělala během půl roku dvakrát zánět ledvin. Absolvovala izotopové vyšetření, funkce obou ledvin normální. Byl zjištěn atypický tvar ledviny-podkovovitá ledvina. Na nefrologii nám řekli, že má ledviny spojené. Je tento tvar příčinou zánětů a jak je možné, že toto není vidět na ultrazvuku. Můžete mi prosím napsat k této vadě více? Jak dlouho je nutná léčba Triprimem? Dcera ho užívá již tři měsíce a teď máme předepsáno na další tři měsíce. Je tato vada indikací k lázním? Děkuji.
Většina nemocných s podkovovitou ledvinou má dobrou prognózu. Nejde o vzácný stav, vyskytuje se u jednoho z 400 jedinců. Obě ledviny jsou spojeny můstkem tvořeným z ledvinné tkáně. Obvykle se tento stav neprojevuje žádnými příznaky. Pokud jsou příznaky přítomny, jedná se o bolesti břicha, krev v moči nebo infekci močových cest, případně vysoký krevní tlak. Poruchy močení obecně jsou indikací k lázeňské léčbě, doporučení k ní musí dát dětský urolog. Podrobnosti najdete zde: http://www.lecebne-lazne.cz/storage/get/1136-is-final.pdf
13.9.2013 13:44:07
Dobrý den, je mi 20 let a nyní mám po svém čtvrtém zánětu ledvin. Vždy se jedná pouze o pravou ledvinu, ve které se nyní našla dřeňová cysta o velikosti 20 mm. Doktoři mi dohromady nic neřeknou. Na papíru z nemocnice mám zvýrazněné Trombocyty v krvi (450), Leukocyty (9.1), Hemoglobin (124.0). Dále tam je uvedeno: Vpravo slabší parenchym se dřeňovou cystou. Dg.: Pyelonephritis I. dx. acuta recidivand, Cystis renis I. dx. Prosím, můžete mi na rovinu říct co mi je? Nebo co se mnou bude? Na co bych se měla připravit, nebo čemu mám zkusit zabránit? Předem děkuji za odpověď.
Laboratorní nález není nijak výrazně abnormální. V pravé ledvině je přítomna cysta a opakují se v ní záněty. Více se z uvedeného vyčíst nedá. Doporučuji: hojný přívod tekutin, aspoň 3 litry denně, brusinkové preparáty (poradí Vám v lékárně), neprochladnout, po pohlavním styku se okamžitě vždy vymočit. Pokud se budou záněty opakovat, hrozí zhoršení funkce pravé ledviny, v nejhorším případě i její nefunkčnost. Při případném příštím opakování zánětu doporučuji nefrologické nebo imunologické vyšetření.
11.9.2013 22:05:23
V roce 2009 mi bylo ultrazvukem a následným CT ledvin zjištěna vlevo ve středním segmentu drobná cysta velikosti cca 8 mm a vpravo na rozhraní střední a dolní ledviny centrálněji nativně patrná hypotenzní area velikosti 10 mm, během postkontast. Fází hypotenzní hodnoty léze přetrvávají a jsou v rozmezí – 30 do cca 15 HU – hodnoty tekutinové a tukové – sups. Drobný angimyolipos, bez kalcifikací a lithiásy. V lednu 2012 byla v dolní polovině ledviny nalezena velikosti 13 mm průměru. V dubnu 2012 ve vertikálním okraji levého laloku benigní cysta 2x1 cm. V distální třetině pravé ledviny 15 mm s hyperechogenitami v okrajích benigního vzhledu. Obdobná léze v parenchymu střední porce levé ledviny 10 mm. V říjnu bylo v pravé ledvině v distální jedné třetině pravé ledviny cystické ložisko 14 mm. V dubnu 2013 byla nalezena cysta v pravé ledvině velikosti 24 mm.
V současné době mám po novém CT vyšetření, ale výsledky se dozvím až na kontrole za 14 dní. Můžou být všelijaké, ale závěrům nechci předcházet. Jsem zaměstnán jako policista 38 let a zajímalo by mne s manželkou, jaký vliv toto může mít na můj další život. Pokud nebude cysta zhoubná popř. i pokud by byla, tak kdy je nutná operace a jakým způsobem (odstraněním části, či celé ledviny) se provádí. Jaký může mít operace význam na mé zaměstnání, popř. přinejhorším ztrátu zaměstnání, invaliditu apod. Pokud se jedná o zhoubné nálezy, provádí se prvně nějaké chemoterapie, kdy se člověk může třeba i vyléčit. Honí se nám spousta hloupých možností, malé děti, hypotéka na barák a do toho ztráta příjmu. Děkuji za rychlou, kompletní a plnohodnotnou odpověď.
Omlouvám se za pozdní odpověď (dovolená). S největší pravděpodobností nepůjde o zhoubné onemocnění. Angiomyolipom není v naprosté většině případů zhoubný. Odstraňuje se tehdy, pokud se zvětší nad 4 cm v průměru, nebo pokud vadí jinak, např. krvácením. Pak je možné přerušit přívod krve k angiomyolipomu, případně odstranot část ledviny, jen vzácně je nutné odstranit celou ledvinu. Tvorba cyst není ve Vašem věku úplně obvyklá. Doporučuji Vám kontaktovat doc. MUDr. Janu Reiterovou, CSc., z Fakultní polikliniky Karlovo nám. 32, Praha 2, tel. 22496 6790, ke konzultaci - jde o nejlepší odbornici na cystická onemocnění ledvin. Na dálku se nelze vyjádřit k tomu, co by Vám mohlo být, pokud neznám současné laboratorní hodnoty, údaje o nemocech ve Vaší rodině atd. Domnívám se, že chemoterapie Vám rozhodně nehrozí, nyní jen sledování. I pokud by byla nutná operace, myslím si, že by vliv na Vaše zaměstnání mít neměla.
7.9.2013 11:26:54
Dobrý den. Na nukleárním vyšetření mi byla zjištěna levá ledvina o třetinu menší s funkcí 33procent a pravá ledvina je pohyblivá s funkcí 66procent, pánvičky ampulárního typu. Dle urologa jde o pyelonefritidu 1. st. Cítím se velmi unavená a mam tlakové bolesti v bedrech a briše. Moč je prý negativní. Kontrola za půl roku. Děkuji. (žena)
Chronický zánět ledviny (pyelonefritida) se bohužel léčebně příliš ovlivnit nedá. Doporučuji ještě nefrologické vyšetření ke stanovení funkce ledvin. Pokud budou ledviny fungovat hůře, nefrolog podnikne potřebná opatření, aby zhoršení funkce ledvin zpomalil, a uchránil Vás tak např. potřebě dialýzy.
6.9.2013 11:17:23
dobrý den byla jsem na vyšetření levin a chtěla bych se zeptat co znamenájí uvedené výrazy: ve středním segmentu hyoerecho do 9 mm s akut. stínem nad ním hypoechogénní do 5 mm parechýmu bilat dosti, drobná parapelvická cysta vlevo, jinak jenom intrsinusálne cystičky bilat děkuji za odpověď
S největší pravděpodobností jde jen o neškodné změny. Hyperechogenní ložiska (podle charakteru obrazu na ultrazvuku) mohou být např. způsobena ukládáním vápníku, případně krvácením (infakrt ledviny, prokrvácená cysta). Hypoechogenní ložiska jsou např. prosté cysty. Ledviny jsou podle ultrazvukového obrazu dobře funkční. Neznám důvod vyšetření ani další údaje o Vás, ze závěru tohoto vyšetření si však nemusíte činit obavy.
3.9.2013 14:52:27
Dobrý den, jsem v pátém měsíci těhotenství. Na vyšetření plodu mi lékař řekl, že plod má náplň ledvinových pánviček u horní hranice normy. Levá pánvička A-P 4,1 mm, Pravá pánvička A-P 4,7 mm. Co to konkrétně znamená? Máme 3 letého syna, který měl také problémy od malička, časté záněty močových cest a musel absolvovat operaci na rozšíření močových cest, aby se moč nevracela a netvořil se zánět. Jednalo se prý o vrozenou vadu, přitom v naší rodině ani u přítele nikdo netrpěl podobným onemocněním. Je možné, že i druhé dítě bude mít podobné obtíže? Co když náplň pánviček miminka bude nad hranicí normy? Mám z toho obavy. Děkuji za odpověď.
Nález rozšíření ledvinné pávičky je v těhotenství velmi častý. Může vést k častějším infekcím. Často se vše samo upraví, zatím Vám čekají jen pravidelné ultrazvukové kontroly. Zatím z jednoho měření nelze odhadnout prognózu, ale doporučuji se tímto netrápit, většinou operace nutná není.
27.8.2013 22:47:46
dobrý večer, mám 8denního synka na sonu ledvin mu potvrdili agenesi pravé ledviny, levá ledvina lehce zvětšená 47x19 mm / s výraznou dilatací KPS do 12 mm. při kontrolním sonu ledvin je popisována dilatace pánvičky do 10 mm. Chlapeček denně dostává antibiotika Zinnat. chci se se zeptat zda se to dá vyléčit a nemám si dělat starosti? mám o něj velký strach, protože doktoři mi říkali že pokud se to nezlepší budou nás muset poslat do prahy na umělou ledvinu.
Děkuji za odpověď.
Jedna ledvina k normálnímu životu postačuje, problém je v tom, že v případě Vašeho syna ta jediná ledvina je poškozena. Z těchto údajů se nelze vyjádřit k prognóze. Čekají Vás pravidelné laboratorní kontroly (odběry krve) a ultrazvuk. Snad se podaří funkci zbývající ledviny udržet. Pokud ne a nastane nejhorší situace, není ani to důvod k zoufalství. Funkce ledvin se dnes dá dobře nahradit, u dětí nejčastěji formou tzv. peritoneální dialýzy. Doporučuji prostudovat tuto příručku, která je napsána velmi dobře a srozumitelně: http://www.transplantace.eu/brozury/2.pdf Snad dokáže rozptýlit Vaše obavy, i kdyby ledviny Vašeho syna selhaly.
27.8.2013 14:28:53
Dobrý den, mám měsíc do porodu a až ted na UZ zjistili u plodu na jedné ledvině cysty, asi 3, největší asi 2cm. Ve 21. týdnu na UZ nic nebylo, aspoň tedy doufám, že doktor nic nezanedbal...v rodině nic takového nemáme, co to přesně znamená pro dítě? Dr. řekla, že ledvina nebude funkční. Čtu různé diskuze, že to může být dočasné a zase to odteče pryč...že je lepší, když se to objeví v pozdějším stádiu těhotenství, než když je to už od začátku, taky, že přežívá 75%dětí po porodu....prosím Váš názor. . děkuji moc
Mohlo by jít o multicystickou dysplazii jední ledviny (naštěstí jen jedné!!!), tzn. je třeba počítat s tím, že ledvina nebude fungovat, na druhou stranu zbývající druhá ledvina k plnohodnotnému životu postačuje, jen je třeba o ni dobře pečovat (prevence infekce, hodně pít). Léčba spočívá v odstranění postižené ledviny.