Listárna
Vaše dotazy
17.7.2013 13:55:34
Dobrý den, jsem ve 20 týdnu těhotenství a pan doktor zjistil ”vpravo: v. s. ren duplex s mírnou dilatací KPS a ureteru” mohla bych dostat trochu srozumitelnější vysvětlení jako pro normálního člověka? :-). A chtěla bych se zeptat co mě čeká až se holčička narodí s tou to diagnózou? děkuji Iveta
Pravděpodobně je vpravo ledvina zdvojená, je protažena do délky a má dvě pánvičky umístěné nad sebou. Jde spíše o vývojovou odchylku, která nemusí činit problémy. Čekají Vás ultrazvukové kontroly. V budoucnu bude nutné vyvarovat se infektů (prochlazení).
15.7.2013 13:27:12
Dobrý den, je mi 65 let a před rokem mě lékařka po preventivní prohlídce poslala na UZV ledvin. V závěru bylo psáno:”Incip. redukce parenchymu obou ledvin šíře 10-11mm”. Nyní po roce po kontrole (jiné pracoviště) je v závěru: ”Pravá ledvina má délku 96mm, parenchym šířky 8-11mm, levá ledvina délku 106 mm, parenchym šířky 14mm -atrofie parenchymu pravé ledviny.” Zatím jsem byla bez léčby, žádná další vyšetření jsem neabsolvovala. Je tedy vše v pořádku...? Děkuji předem za odpověď.
Velikost a pravděpodobně i funkce ledvin je lehce snížená, ale ve Vašem věku pravděpodobně není nutné se znepokojovat. Doporučuji: hojný přívod tekutin (nejlépe vodu), neužívat léky ze skupiny nesteroidních antiflogistik (Brufen, Voltaren ...), nekouřit, běžnou "racionální" dietu, pravidelné kontroly praktickým lékařem.
14.7.2013 00:41:25
Dobry vecer, od detstvi mam zvysenou bilkovinu v krvi, a rozsirenou panvicku, na kontrolu chodim jednou za pul roku, trpim na otoky, hlavne v oblasti bricha. chtela jsem se zeptat na co se provadi krevni test c inhibitoru, a jelikoz me brzo ceka vysetreni strev, zda neni zatezujici pro tu ledvinu to velke mnozstvi tekutiny co musim pit behem 4 hodin 4 litry vody na procisteni. dekuji za odpoved.
Příprava na koloskopii roztokem Fortrans (4 litry) ledviny nezatíží, roztok proteče střevy a pomůže je tak očistit. Pravděpodobně máte na mysli vyšetření C1-inhibitoru, to se provádí k objasnění nejasných otoků, pomůže rozlišit, zda nejde např. o hereditární angioedém (podrobnosti zde: http://www.hae-imuno.cz/o-onemocneni/)
11.7.2013 11:38:41
Dobrý den, chtěla bych vás požádat o informace. V dětství jsem prodělala urolog. operaci ”pro dystopický megaureter pro horní pol levé ledviny a refluxu IV. st. do ureteru pro dol pol - provedena ureterektomie megaureteru, pyeloureteroanastomosa a reimplantace ureteru vlevo”.
SONO: v pravo hypotomie dut systému vlevo dilatace pánviček 20 a 30mm, kora v nejširším místě 16 a nejtenším 8mm, hypotomie pánvičky - hor. i dol., parenchym. můstek.
Chodím jen na roční kontroly, přiznám se, že vůbec nerozumím těm výsledkům sona, mohli by jste mi to podat srozumitelně a zda se mám něčeho obávat, či dodržovat speciální stravu? Kvůli tomu, mě pojišťovna odmítla udělat životní pojištění...proto jsem to začala zjišťovat, abych něco nepodcenila (samozřejmě nechci řešit pojišťovny, chápu že je u mě zřejmě nějaké riziko oproti zdravému člověku, nicméně pro klid duše mě to zajímá) Děkuji moc a přeji hezký dne.
Pro vrozenou vadu bylo třeba nově napojit močovod na ledvinu. Operace podle všeho dopadla úspěšně, nicméně ledvina je již poškozená a odtok moči je ztížen, hrozí vyšší riziko infekce. Z dietních opatření lze doporučit hojný přívod tekutin (např. 3 litry i více), dále je nutné vyvarovat se infekce, neprochladnout. Doporučuji též nefrologické sledování, je pravděpodobné, že u Vás dojde ke zhoršení funkce ledvin a správná nefrologická péče dokáže onemocnění ledvin výrazně zpomalit. Pokud máte zájem, napište mi o kontakt na nefrologickou ambulanci nejblíže Vašemu bydlišti + kde bydlíte.
10.7.2013 13:44:38
Dobrý den, dnes jsem byl na preventivním vyšetření (SONO) ledvin, kvůli léčené mírné hypertenzi (140/90). Bylo mi zjištěno následující:
”Obě ledviny jsou v obvyklém uložení, ale celkově větší. Pravá 120x67x65mm, levá 130x72x76mm. A to na základě nohočetných, anechoenních útvarů v ledvinách. Vpravo největší o průměru 5cm, vlevo 3,5cm. Korová vrstva výrazně zúžená až zašlá, hranice mezi centrálním echokomplexem a kůrou setřelá.
Duté sytémy nejsou dilatované. Oblast nadledvin bez patolog. expanze patrné na uz. A. renalis jsou oboustranně dobře vyšetřitelné, jsou sledované v délce asi 35mm, s průtoky 168cm/s, bez známek stenózy. Perfuze ledvinami omezené cystami, takže jsou tepny jimi v ledvinách roztlačené.
Z: Polycystické ledviny bilat.”
Bylo mi doporučeno bez odkladu navštívit urologické pracoviště pro další vyšetření.
Je mi 32let a pravidelně sportuji, myslím, že jím zdravě a tekuniny také doplňuji v normě.
Jaký máte názor na mou diagnózu a další ”vyhlídky” na můj stav ledvin?
Děkuji moc
S největší pravděpodobností trpíte polycystickou chorobou ledvin dospělého typu. Doporučuji prostudovat tuto stránku: http://www.nadaceledviny.cz/informacni-brozurky/polycysticka-choroba-ledvin
Ve stručnosti: cysty postupně utlačují funkční tkáň ledvin, časem bohužel lze očekávat selhání ledvinných funkcí a nutnost její náhrady. Ideální je transplantace ledviny od živého dárce, o něco méně výhodná možnost je transplantace od neživého dárce, další možnosti jsou hemodialýza a peritoneální dialýza. Ke konečnému selhání ledvin dochází obvykle v 45 - 60 letech, záleží na dalších okolnostech. Doporučuji: dostatek tekutin (až 5 litrů denně i více), dobře léčit vysoký krevní tlak, nekouřit, nepít kávu a nic s kofeinem. Dále doporučuji nefrologické vyšetření. Přední specialistkou na polycystózu ledvin je doc. MUDr. Jana Reiterová, CSc. z nefrologické ambulance Všeobecné fakultní nemocnice, Karlovo nám. 32, vchod B, 4. patro, tel. 22496 6790, můžete se objednat i bez doporučení praktického lékaře. Probíhá několik studií k ověření nových léčebných přístupů, doc. Reiterová obvykle má možnost zařadit nemocné do těchto studií jako první.
5.7.2013 13:45:01
Dobrý den, moc prosím o radu. Moje 5ti letá dcera od 2 let trpí infekcemi močových cest. Většinou má bacil ecoli. Tři měsíce jsem dceři dávala vždy večer ATB Triprim. Paní doktorka nás poslala na mikční cystografii, která vyloučila reflux. Nyní měsíc po vyšetření jsmešli na kontrolu na nefrologii a výsledky moče byly sediment negativní, kultivačně pseudomonas aeruginosa 10 na 4 v l ml moče a Streptococuss agalacticae lO na 4 v l ml moče. Paní doktorka nám vysadila ATB, jelikož nemáme reflux a doporučila urovaxom a brusinky. Jelikož jsme se o té bakterii dočetla velmi špatné věci, chci se zeptat jestli to může být u dcery přechodné a po vysazení ATB se to zlepší, ani nevím kde to mohla chytnout. Můžete mi poradi co mám dělat? Předem děkuji za odpověď
Pseudomonáda je příkladem nemocniční bakterie, je možné, že se jí Vaše dcera nakazila v zdravotnickém zařízení. Nákazu mohla paradoxně usnadnit i dlouhodobá léčba Triprimem - má vliv na bakteriální osídlení organismu. Koncentrace obou bakterií jsou však jen hraniční a pokud nyní dcera nemá příznaky močové infekce ani anatomické předpoklady k snadnému vzniku zánětu ledvin (reflux), je postup Vaší lékařky naprosto oprávněný. K vyléčení pseudomonádové infekce je třeba obvykle kombinace více antibiotik, někdy i nitrožilních. Infekce však může i spontánně vymizet.
29.6.2013 18:08:38
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda je u nás nutné vyšetření ledvin scintigrafie. Syn je objednán ve věku necelých 6 týdnů (novorozenec) do Olomouce, nechci pro něj zbytečnou zátěž. Má jen jednu ledvinu, dle moči a krve z porodnice vše v pořádku, místo druhé ledviny má 2 větší cysty (cca 2cm a 1,5 cm). Děkuji za odpověď
Kromě časové zátěže jde o nenáročné vyšetření. Vyšetření krve a moči k zhodnocení funkce ledvin nepostačuje. Scintigrafie poskytne cenné informace o funkčnosti levé i pravé ledviny, o jejich uložení, o tvorbě a odtoku moči atd. Pokud Váš lékař považuje toto vyšetření za vhodné, doporučuji je absolvovat.
17.6.2013 11:07:59
Dobrý den, prosím o informaci o Neglomerulární erytrocyturii. manžel 39let má již dva roky krev v moči, nikde žádný nález. ani měchýř, ani sono. Až nyní lepší testy v Praze - nalezeno více než 90% isopmorfní erytrocyty, zbylé dysmorfní erytrocyty, 0 akanctocytů... Může tam být něco počínajícího? Je kuřák, může mít toto vliv či strava? Nebo už bude muset žít jen s odpovědí, že má možná větší síto v ledvinách.....Děkuji za Váš čas.
Neglomerulární (postglomerulární) erytrocyturie svědčí pro lokalizaci zdroje krvácení až za ledvinnými klubíčky. Mohou krvácet např. ledvinové cysty, případně mohou být přítomny močové kameny, ev. i drobná porucha srážlivosti krve. Pokud nebylo provedeno urologické vyšetření, doporučuji ještě toto - včetně cystoskopie. Pokud tento stav trvá dva roky, pravděpodobně příčina nebude závažná, doporučuji však pravidelné kontroly urologem - kuřáci jsou více ohroženi nádorovým onemocněním ledvin a močového měchýře. Údaj o erytrocyturii by mohl rozpoznání případného nádoru u manžela ztížit.
12.6.2013 18:03:27
Dobrý den, jsem ve 22tt a na ultrazvuku mi u plodu mužského pohlaví detekovali bilaterální dilataci KPS do 7mm, resp. přesně 7 mm, chvi se zeptat, jak moc je to vážné a jaká je norma. Dost mě to stresuje. Moc děkuji za odpověď.
Dilatace KPS (kalichopánvičkový, dutý systém ledvin) může svědčit pro ztížený odtok moči z ledvin, např. následkem návratu moči, útlaku močovodů zvenčí, přítomnosti chlopně v močovodu nebo jiné přičiny. Pravděpodobně Vás však čeká jen ultrazvuková kontrola. Stav se často sám upraví, pokud se tak nestane, je většinou dobře řešitelný. Věřím, že kontrolní vyšetření dopadne příznivě.
11.6.2013 17:38:53
Dobrý den, Ráda bych se zeptala. Sama mám polycystózu ledvin, nyní se nám narodil syn (3 měs.) Celé těhotenství na testech se na ledvinách u syna cysty neprokázaly. Nyní se v 1 ledvině ukázala objemná ohr. cysta v průměru 2 cm s vl. stěnou. Jiné cysty neprokázány. Chci se zeptat, v tak časném věku může se jednát o polycystózu dospělého typu, která se projeví tak brzy (zdědil po mě ). Jak se Dg dětská oproti dospělé formě. Zda se dětská forma projevuje dřív, hned po porodu? Děkuji
Může jít i o první projev polycystózy dospělého typu, i když to není obvyklé. Nejde však o dětskou polycystózu, která má mnohem horší prognózu - nemusíte se proto příliš znepokojovat. Doporučuji kontaktovat prof. Seemana z pediatrické kliniky FN Motol, který by Vám zajistil genetické vyšetření a určil další postup - sledování. (kontakt zde: http://www.pediatrie-motol.cz/seznam-lekaru-a-kontakty)
