Listárna
Vaše dotazy
13.8.2013 23:04:15
Dobrý den, mám dcerku (bude ji 7let). Od narození má menší ledvinky - hypoplazie/dysplazie ledvin, nyní se ji funkce ledvin zhoršila - chronické onemocnění ledvin II. st (proteinurie, hraniční sníž. GF) Má dokonce tkáň jinačí - parenchym ledvin hyperechogenní. Poslední výsledky co měla vyšší S-Urea 6,9, Kreat 71, Kys. močová 388, S-AST 0,63, cholesterol 5,6, cystatin 1,59, dUCB dU- Bílkovina c. 0,25g, dále U-Celkova bílkovina 0,31g/l. MUDr. napsal do zprávy na příští kontrole zvážit nasazení ACEI. Má vyšší tlak, před rokem ji dali holtra, Ve zpravě z holtra se píše:”Denní hodnoty: 95P překračuje hodnoty systol. TK ve 32%, diastol. hodnoty TK ve 32%, Noční hodnoty:95P překracuje hodnoty pac. hodnoty systol. TK v 46%, diastol. hodnoty TK v 38%, průměrný denní TK 112/78torr, noční 105/64torr. V závěru zprávy ji ale hodnotili jako normotenze. Chtěla jsem Vás moc poprosit o radu, co bych mohla pro své dítě udělat, co bych mohla ovlivnit, aby se jí ledviny nezhoršovaly- je vhodná například dieta i přestože je dítě a ne dospělá? V případě že ano, nutriční terapeutka je i v Brně? Nebo existuje nějaké jiné opatření? Mnohokrát děkuji za odpověď
S dietou bych byl velmi opatrný, protože je nutno vzít v úvahu i to, že Vaše dcera roste a vyvíjí se a nebylo by vhodné u ní omezovat živiny. Nasazení ACE inhibitorů, což jsou léky na zvýšený krevní tlak, které zároveň snižují tlak v ledvinných klubíčkách, pomůže zpomalit onemocnění ledvin. Doporučuji: dostatečný přívod tekutin, nepřejídat se bílkovinami (např. zařadit 2 dny v týdnu bez masa), vynechat slané pochutiny (chips, oříšky ...), dbát na vyvážený kalorický příjem. Nutričních terapeutek jistě v Brně je mnoho, otázkou je, zda budou mít dostatečné znalosti a zkušenosti, doporučuji požádat o kontakt na dětské nefrologii. Nějaké informace najdete i zde: http://www.transplantace.eu/brozury/2.pdf (strana 46)
13.8.2013 12:33:08
Dobrý den, na ultrazvuku u plodu v děloze zjistili vadu ledvin, ale nikdo nám neřekl co to znamená a jestli s tím miminko bude moct normálně žít. Proto vás prosím o váš názor. Diagnoza zní oboustranná dilatace dutého systému ledvin větší vpravo, susp. dysplázie parenchymu vpravo, vlevo hraniční echogenita parenchymu. Předem děkuji za vaši odpověd
Zatím Vás čekají jen pravidelné ultrazvukové kontroly. I v nejhorším případě se podle nálezu zdá, že funkce ledvin bude aspoň částečně zachována, což umožňuje vést normální život. Přesnější informace dostanete po porodu, kdy Vaše dítě vyšetří dětský nefrolog a urolog, ultrazvukové vyšetření před porodem má jen orientační hodnotu.
13.8.2013 09:06:04
Dobrý den chtěla bych se zeptat jestli při vytažení stent s ledviny můžu ten den co mi to budou vytahovat mít menses za odpovědˇ děkuji a přeju hezký den Mirka
Doporučuji extrakci stentu odložit až po menstruaci - pokud byste po vytažení stentu krvácela z močových cest, nemuselo by se to zjistit, protože byste to mylně mohla přičítat menstruaci. Navíc se tak zvyšuje riziko infekce.
9.8.2013 14:58:37
Dobrý den, mám oboustrannou nefrostomii a rád bych se dozvěděl, zda je nějaká možnost se vykoupatv přírodě či zaplavat si, ptám se proto, že už to mám zavedeno asi navždy, děkuji za odpověd.
Koupání se při nefrostomii nedoporučuje, vhodnější je sprchování. Snižuje se tak riziko infekce. Poraďte se se svým lékařem, zda by Vám dovolit koupat se v moři.
4.8.2013 07:53:20
Dobrý den, chtěl bych se Vás zeptat na Váš názor jak je možné že vyšetření krve nefrologem jsem měl v pořádku funkčnost ledvin byla dle rovnice MDRD 1.966 ale přitom nejsem schopen vymočit za 24h více než 700 - 1000ml moči. Tento stav trvá již několik týdnu a přitom můj příjem vody je 3-4 litry za 24h. Jsem z toho hodně znepokojen. Nevím jestli mám věřit na výsledek krve nebo a selský rozum. Takové malé množství moče není u zdravého jedince přece možné, nebo se pletu? Prosím Vás moc o Váš názor. Děkuji a přejí Hezký den
Voda z organismu odchází nejen močí, ale i stolicí a pocením. Tím se vysvětluje rozdíl mezi přijatým a vymočeným množstvím tekutiny. Pokud byste opravdu močil jen 1 litr denně a přijímal 3-4 litry denně, aniž by se z organismu vyloučily jinak, brzy byste měl dechové obtíže a otoky dolních končetin.
2.8.2013 13:35:12
Dobrý den, synovi při odchodu z porodnice na ultrazvukové kontrole přišli že má extrarevalně uložené ledvinové pánvičky moč a krev má v pořádku za 2 měsíce máme přijít na kontrolu ultrazvuku. Prosím můžete mi to vysvětlit víc bojím se aby mu neselhali ledviny prosím o email děkuji moc JR
Nejedná se o příliš závažnou odchylku. V ledvinné pánvičce se shromažďuje moč vytvořená v ledvinách, dále pak odtéká močovody do močového měchýře. Čekají Vám zatím pravděpodobně jen pravidelné ultrazvukové kontroly. Tato anomálie nemusí působit žádné obtíže, může však docházet k městnání moči a vyššímu riziku infekce. Poškození ledvin pomohou předcházet kontroly urologem.
26.7.2013 10:28:07
Dobrý den. Prosím o vysvětlení nálezu kalcifikace o velikosti 17mm v děložním fundu, patrně v myomu
V děloze je pravděpodobně přítomen nezhoubný útvar - svalový výrůstek, v němž se vytvořila sraženina vápenných solí. Jde o neškodný nález, není třeba žádných opatření.
23.7.2013 08:06:44
Dobrý den prosím o srozumitelnější vysvětlení co znamená výsledek PAT - CT: Četnější subpleirální granulomy do 6mm v obou plicích, více vpravo, bez akumulace FDG. Drobný granulom (5mm) ve střednímlaloku pravé plíce bez akumulaceFDG. Fokální ztluštění pleury vhorním laloku vpravo do 20 x 8 mm bez akumulace FDG. Četnější kalcifikované LU v mediastinu (do 16 x 8 mm) a v obou plicních hilech (do 10 x 9 mm). Drobná korová cysta (7mm) v pravé ledvině. LU (do 12x6mm) bez akumulace FDG v retroperitoneuMírná difuzní akumulace FDG v kostní dřeni v páteři. Degener, změny C páteře. Nebylo zastiženo patologické ložisko FDG avidní tkáně.
V plicích jsou přítomna ložiska chronického zánětu - granulomy. Podobné změny jsou i na pohrudnici, zvětšeny jsou mízní uzliny, nález však není podezřelý z nádorového onemocnění nebo z aktivní infekce. Ke zhodnocení nálezu by bylo třeba vědět, proč bylo toto vyšetření u Vás požadováno, a dále např., zda jste neprodělal tuberkulózu či zda netrpíte jiným chronickým plicním onemocněním.
19.7.2013 16:35:17
Dobrý den. Od června jsem na biologické léčbě, měla jsem ji mít už v březnu, ale měla jsem po tabletách vysoké jaterní testy. Mám RA zjištěnou od lonského srpna a od té doby se mi zvyšuje spodní tlak přes 90 a v posledních dvou dnech mě začal trnout jazyk. Ještě mam asi 20 let tetanii, ale zatím vše v klidu, jen to trnutí jazyku mě trošku postrašilo. Na injekci mam jit až za tyden, ale nechci plašit. Můžete mi zkusit napsat co to trnutí může způsobovat? Moc děkuji předem za odpověd.
Příčiny jsou různé, v každém případě o těchto obtížích řekněte svému revmatologovi. Může jít např. o projev chudokrevnosti, autoimunitního onemocnění (to je docela možné, pokud máte revmatoidní artritidu), o zánět jazykového nervu, o projevy tetanie atd. Zatím můžete zkusit doplnit vápník s hořčíkem, např. přípravek Dologran.
17.7.2013 20:07:48
Dobrý den, před měsícem a půl mi byla na interně zjištěna krev+ a erytrocyty četné leukocyty v normě (měla jsem 4dny po menstruaci) Tak jsem šla na url. Z tama mi vyšla moč negativní. Sem vedena na gastroenterologii (pro crohna) a dnes mi byla v moči opět zjištěna krev++ a erytrocyty 10, Lekukocyty v normě, bílkoviny žádné (17 dní po menstruaci, ale vysadila jsem HA) Může mít to vysazení na to vliv? Může to být něco s ledvinama? Upřesňuji, že moč nebyla cévkovaná (ani na interně, url) ale dodržuji co mám. Před půl rokem jsem chodila 2 měsíce na url pro 2x zánět moč. měchýře. Myslím že to způsobilo i cévkování jeli to možné, protože výsledky při první návštěvě na podezření zánětu nebyly strašné, ale po cévkování se to rapidně zhoršilo a přišel zánět a po chvíli další, ale pak už sem měla opakovaně vše v normě (i přes pocit pálení) Proto se cévkování vyhýbám co to jde. Podstoupila sem i cystoskopii a ta je v pořádku, ledviny nezvětšeny akorát malá cysta 9mm a rividujici streptokok v uretře. Doktor na url mi řekl že necévkovaná moč může být zkreslujicí, ale zaráží mě že jednou je to v pořádku a pak zase ne. Lehké pálení mám (ne pořád) ale žádné řezání bolesti podbříšku jako při zánětu. Proto mám strach z cévkování že se to akorát zhorší. Může se jednat třeba o písek v močových cestách který je poškrábe? Občas mám pocit jako by se mi při močení něco natrhlo-prasklo ale kalibrace je taky v pořádku. Proto nevím jestli to mám nechat tak a počkat jaké výsledky budou na gastroenterologii za 3měs nebo jít ještě někam jinam. Děkuji za odpověď přeju hezký den
Doporučuji nefrologické vyšetření. Crohnova choroba se může vyskytovat společně s autoimunitními záněty ledvinných klubíček - glomerulonefritidami. Při těchto stavech se vyskytuje často krev v moči, která přestupuje právě zanícenými ledvinnými klubíčky. Vyšetření u nefrologa není nepříjemné, čeká Vás jen sběr moči, pouze v případě nejasnosti stavu by Vás nefrolog doporučil k bioptickému vyšetření ledviny.