Listárna
Vaše dotazy
26.8.2013 20:02:39
Dobry den, pred rokem mi bylo ultrazvukem diagnostikovano v leve ledvine okrouhle lozisko susp. tukoveho nadorku vyssi echogenity v miste ztlusteleho funkcniho parenchymu, vel.10mm. Dnes po rocni kontrole je jeho velikost 15mm. Centralni echokomplex je v norme, duty system bez obstrukce, mocovy mechyr v poradku. Mam doporuceni k vysetreni na nefrologii. Chtela bych se zeptat, co tukove nadory v ledvinach zpusobuji a jak se leci? Dekuji za odpoved.
Nádor se v naprosté většině případů chová nezhoubně, pokud by se však dále hodně zvětšoval, může hrozit krvácení a pak je nutné jeho odstranění. Není vždy nutná operace, může postačovat zaslepení přívodných cév. Zatím Vás však zřejmě čekají jen pravidelné ultrazvukové kontroly.
25.8.2013 22:40:08
Dobrý den, při preventivním vyšetření sono ledvin mě pan doktor našel nález - hypertrofická columna bertini, další kontrolu po třech měsících. Existuje jiné vyšetření, které tento nález z větší určitostí potvrdí nebo odhalí jiný nález? Předem děkuji za odpověď.
Bylo by ještě možné provést CT (počítačová tomografie), ale doporučuji zatím absolvovat kontrolní sono ledvin a pak se zeptat Vašeho lékaře, jaký postup dále doporučuje.
24.8.2013 14:15:10
Dobrý den, synovi je 9měsíců a už v těhotenství bylo zjištěno, že má hydronefrozu levé ledviny a rozšířený močovod. Teď na KO zjistili, že močovod se dole už zůžil, takže překážka bude asi někde až u ledviny, takže nás čeká otevřená pyeloplastika na urologické klinice v Praze. Chtěla bych se zeptat jak dlouho asi tak s malým budeme v nemocnici a co všechno to obnáší. Je to moje 1. dítko a nesu to docela špatně, obzvlášť pořádně netušim co nás hlavně po zákroku čeká. Děkuji za odpověď
Záleží na způsobu vedení operace (laparoskopicky či klasickou cestu), počítejte cca s 14 denní hospitalizací. Veškeré podrobnosti ve srozumitelné řeči najdete zde: http://www.cus.cz/wp-content/uploads/2013/07/pyeloplastika.doc
20.8.2013 23:17:52
Dobrý den, před chvílí jsem odeslala dotaz ohledně dcerky (bude jí 7let). Podobný dotaz jsem odeslala již před týdnem, neviděla jsem ho v Listárně, myslela jsem si, že dotaz neodešel. Tím se omlouvám, protože až po odeslání jsem si všimla Vaší odpovědi na můj předchozí dotaz. Mohli by jsme navštívit nutriční terapeutku u Vás v Praze? Nevím, zda-li stačí jedna návštěva nebo se setkání uskutečňuje vícekrát. Stačí doporučení od pediatra nebo musí být od nefrologa? Děkuji za odpovědi.
Mělo by stačit doporučení od pediatra. Věnuji se nefrologii u dospělých pacientů, proto nemohu mluvit za dětské nefrology. Předpokládám, že jedna návštěva by měla stačit. Pokud máte zájem o vyšetření na motolské dětské nefrologii, doporučuji zkusit vyplnit tento formulář: http://www.pediatrie-motol.cz/objednat-online, případně, pokud byste se nedočkala odpovědi, napsat na pediatrie@fnmotol.cz nebo zavolat na 224 432 080, 2086.
19.8.2013 22:42:07
Dobrý den, moje maminka-49 let, trpí chronickým selháním ledvin, má cukrovku, dochází na dialýzu a nyní je v těžkém stavu hospitalizována v nemocnici, má kalcifikaci dolních končetin od lýtek až k tříslům, trpí nesnesitelnými bolestmi, lékaři prý vyzkoušeli vše a už není jiná možnost, než ji tlumit léky na bolest podávanými do páteřního kanálu, chci se zeptat, zda opravdu není nějaká metoda, jak jí pomoct, případně kde hledat nějakého specialistu. Nevím už co zkusit, proto se ptám zde. Nechce se mi jen čekat, až dostane septický šok, jak nám bylo řečeno a odejde nám. Děkuji za odpověd.
Stav Vaší maminky je podle všeho velmi vážný a prognóza dost nejistá. Můžete zkusit konzultovat lékaře specializovaného na léčbu bolesti (kontakt např. zde http://www.lecba-bolesti.cz/centra-pro-lecbu-bolesti ), jinak je nutná komplexní léčba. Výhodné je, pokud probíhá na specializovaném pracovišti se zkušeností s dialyzovanými pacienty, např. interní oddělení Strahov - www.dialyza-strahov.cz. Tam se na podobné případy zaměřují a mají zázemí velké fakultní nemocnice (Všeobecná fakultní nemocnice).
19.8.2013 19:48:37
Dobrý den, při ct páteře se mi objevil vedlejší nález, popisován jako kalcifikace v oblasti nadledvin, více vlevo - st.p.krvácení??Levá nadledvina je lehce větší, jasná expanze však není patrná. Můžete mi prosím vysvětlit co tento nález znamená?? Děkuji za odpověď.
Pravděpodobně Vás čeká kontrolní vyšetření ultrazvukem, případně znovu CT, laboratorní odběry - vyšetření krve a moči. Kalcifikace (zvápenatění) nejsou samy o sobě nebezpečné, může jít o projev staršího krvácení, případně o známky zmnožení tkáně (nezhoubného nádoru).
18.8.2013 21:27:08
Dobrý den, na konci března tohoto roku jsem podstoupila pyeloplastiku levé ledviny (diagnóza: vrozená hydronefróza III. stupně). Operace byla klasická-otevřená a dle lékařů proběhla bez komplikací. Dva měsíce po operaci jsem pouze chodila a po dvou měsících jsem se pozvolna začala vracet ke svým aktivitám - jízda na kole a běh (zpočátku kombinovaný s chůzí). K posilování a jiným sportům, kterým jsem se před operací věnovala jsem se zatím nevrátila. Poslední měsíc se cyklistice a běhu již věnuji intenzivněji (před operací jsem byla poměrně dobře trénovaná a zvyklá mnoho let na víceméně denní sportovní zátěž) a pozoruji často pobolívání v oblasti pupku (až mírně k podbříšku), jde o citlivost kůže na dotyk, případně těsnější kalhoty...Bolest je intenzivnější především po běhu, kdy ji vnímám i bez vnějších výše popsaných příčin. Na kole tuto bolest necítím. Obvodní lékařka mi řekla, že jde nejspíš o následek poranění kožních nervů. Zajímalo by mne tedy, zda bolest může být nejspíše způsobena právě poraněním nervů nebo je i riziko jiných příčin. Obvodní lékařka mi také řekla, že nemám zátěž přehánět, jelikož bych si mohla způsobit srůsty (?), o těch jsem ale četla, že předpoklad k jejich vytvoření vzniká v prvních dnech po operaci např. při nedodržení klidového režimu, což není můj případ, snažila jsem se dodržet veškerá doporučení lékařů. Na kontrolu do nemocnice mám jet na konci října. Jinak nemám žádné potíže. Dodržuji pitný režim, který mi lékaři ”nařídili” - příjem tekutin v množství alespoň 3 litrů (piji bylinné čaje a vodu se šťávou, menšinově perlivou vodu). Zajímalo by mne tedy mám-li se výše popsanou bolestí znepokojovat nebo mohu-li ji nějak ovlivnit (četla jsem např, že na poraněné kožní nervy je dobré zvýšit příjem hořčíku...? v krajních případech se tyto bolesti prý řeší obstřiky...?) a jestli tato bolest sama od sebe časem vymizí? Velice děkuji za odpověď
S největší pravděpodobností se obtíže časem zmírní nebo vymutí. Může jít opravdu o následek porušení kožních nervů, můžete zkusit hořčík s vitamínem B6 - tím nic nezkazíte. Pokud budete mít obtíže, doporučuji se objednat ke kontrole do nemocnice dříve.
18.8.2013 09:31:38
Dobrý deň, chcela by som sa opýtať, či pacienti s CHRI 3. štádia môžu užívať zázvor, či to napríklad nezvyšuje TK, alebo inak nepoškodzuje obličky. A ešte by som sa chcela opýtať aké majú byť správne hodnoty kyseliny močovej v zbieranom moči. Ja mám U-kyselina močová 475,29mmol/l a neviem, či to je veľa. Za odpoveď Vám veľmi pekne ďakujem.
Odpady kyseliny močové v moči se pohybují za normálních okolností mezi 0,5 – 6 mmol/24h. Domnívám se, že Vámi uváděná hodnota označuje sérovou hladinu (v krvi), která je normálně u žen 140 - 340 μmol/l. Tzn., že Vaše hodnota odpovídá zvýšení při CHRI stádia 3. Zázvor můžete i v tomto stádiu užívat, nevím o žádných nežádoucích účincích a rizicích, které by nutily jeho konzumaci omezit. Zázvor zlepšuje prokrvení orgánů, potlačuje zvracení a dokonce se doporučuje i dialyzovaným pacientům k ochucení potravin. Proto nemusíte mít obavy.
17.8.2013 19:08:32
Dobrý den,
jak postupovat prosím Vás při výši draslíku v krvi S - draslík 5,0
Předem děkuji za odpoveď
Záleží na úrovni funkce ledvin. Fungují-li ledviny normálně, není třeba žádných opatření, protože nadbytečný draslík se vyloučí močí. Pokud je funkce ledvin zhoršena, je nutné omezit draslík v potravě (hlavně v ovoci - peckovité ovoce a banány). Nestačí-li ani toto k udržení přijatelné hladiny draslíku, užívají se různé léky (močopudné prostředky, např. furosemid; léky k vyrovnání kyselosti krve, např. bikarbonát sodný atd.) - to musí posoudit nefrolog.
16.8.2013 18:52:18
Dobrý den, jsem ve 24. týdnu těhotentsví a přes týden trpím silnými bolestmi zad, na pravé straně dole v bederní části, které vyzařují do břicha. Jedná se o křečovité bolesti, které po chvíli ustoupí. Po návštěvě gynekologa a následně urologa mi byla diagnostikována hypotonie dutého systemu pravé ledviny (gynekol. nález v pořádku, plod v pořádku). Předepsán mi byl Buscopan a magnesium, klid na lůžku. Bolesti ale stále přetrvávají. Jaká je v mém případě vhodná léčba, zmizí tyto potíže po porodu? Děkuji
Je otázkou, zda hypotonie dutého systému je příčinou Vašich obtíží. Často ale tyto obtíže vymizí po porodu. Buscopan i magnesium lze bezpečně užívat i v těhotenství, pokud nepostačují k ovlivnění bolesti, možno zkusit paracetamol (např. Panadol Novum, ev. i Panadol Extra).