Listárna
Vaše dotazy
18.3.2014 23:05:52
Dobrý den. Píši dotaz za svou kamarádku, která je v současné době hospitalizována. Podstoupila různá vyšetření, a poslední výsledky ukázaly, že jedna z ledvin je funkční pouze z 5%. Lékaři chtějí ledvinu odebrat. Postup lékařu se nám moc nelíbí. Proto se chci zeptat, zda je možné, objednat kamarádku k vám. děkuji předem za odpověd
Z. P.
Jde o obvyklý postup, klesne-li funkce ledviny pod 10%, má být odstraněna, aby se předešlo dalším komplikacím, např. rozvoji zánětu. Máte-li zájem o druhý názor, můžete se objednat do ambulance Urologické kliniky Ke Karlovu, Praha 2 (http://www.urologicka-klinika.cz/ ), ale předpokládám, že Vám doporučí stejný postup.
18.3.2014 16:16:04
Dobrý den, mám 1,5 ročního syna. (z dvojčat). Již prenatálně mu byla zjištěna hydronefróza pravé ledviny. Ve 2,5 měsících prodělal zánět, který byl léčen antibiotiky a následně mu byla provedena nefrostomie. Funkce ledviny se nezvýšila, zůstala na cca 5%. Od té doby se žádný zánět neobjevil, ale řekli nám, že po 2 roce synovi ledvinu odstraní. Dnes jsme byli na ultrazvuku - zpráva Ledviny ortotopní, pravá velikost 55mm a levá 77mm v podélném průměru. Vpravo dilatace PKS - pánvička VDmm, kalichy do 5mm, obsah DS anechogenní. Parenchym se zcela setřelou K/M diferenciací. Vrstva parenchymu nad SK 4mm. Můžete mi prosím vysvětlit co to znamená? A zda je nutné skutečně ledvinu odstranit, i když nemá syn žádné záněty? Moc děkuji za odpověď.
Pokud je funkce postižené ledviny takto špatná (obvykle se uvádí pod 10 procent), má se odstranit, i když v ní nedochází k zánětům. Jakýkoli zánět, který by tam mohl později vzniknout, by mohl být spojen s těžkým průběhem. Naopak laparoskopická operace je velmi šetrná. Z Vámi poskytnutého ultrazvukového vyšetření je zřejném, že pravá ledvina je zcela nefunkční, vlastní tkáň ledviny je zcela zničena.
13.3.2014 11:18:05
Dobry den, pri sonu zlucniku mi pan doktor pripsal do zpravy, ze prava ledvina je obvykle konfigurace, bez patrne masy, bez mestnani, v. s. inkompletni mustek. Navrhuje detailni vysetreni UZ uropoetickeho traktu. Moje lekarka me vsak nikam jiz neposlala. Muzete miprosim napsat co to znamena? Dekuji Katka
Tzv. parenchymový můstek je poměrně častý a zcela nezávažný nález, který nepůsobí žádné obtíže a nevede ke zhoršení činnosti ledviny. Znamená to přítomnost funkční ledvinné tkáně i ve středu ledviny. Nemusíte mít žádné obavy.
9.3.2014 14:09:55
Dobrý den, jsem žena 63let,90kg. Odr. 2010 mám zjištěn kreatinin 190, jsem na bílkovinné dietě-40gr deně, bez solí, udržují se s tímto a lxl tbl. ERYNORMu mámtlak 130/85mmHg. Chci se zeptat, zda bych vůbec mohla jet k moři (kvůli soli a slunci) do Kotoru, nebo je mi to škodlivé a KAM bych mohla jet si odpočinout (18let jsem opatrovala otce 90ti letého nyní a nikde jsem nebyla na dovolené). Hlavně- zda by mi sůl přes kůži škodila, a také- asi bych se i nechtě napila mořské vody, také vedra-pocení u moře- zda by mně zhoršilo stav. Obě ledviny jsou menší- asi 9cm, pravá je snad dobrá, levá je pod ”čepcem sleziny”- tak mi řekli- co toto znamená- jdu na ultrazvuk za 3 lěsíce- kvůli tomu čepci sleziny nad lev. ledvinou. Děkují.
K moři jet můžete, z nefrologického hlediska je nutné dodržovat dostatečný přísun tekutin - vyvarovat se dehydratace. Levá ledvina je pravděpodobně překryta slezinou, takže není vidět, nepředpokládám však žádný závažný nález. Při nejasnostech by bylo třeba provést vyšetření výpočetní tomografií (CT), což by vyžadovalo i přípravu infúzemi, aby se nezhoršila činnost ledvin.
25.2.2014 19:02:12
Dobrý den. Jen bych se chtěla zeptat na to. Vyšetření Crp jsem měla 10 což je v normě. Doktor mi řekl že mám zánět ledvin chtěl mě dát do nenocnice, ale já jsem odmítla. CHodila jsem týden do práce a po dobrání antibiotik jsem začla trochu krvácet při močení. Tak jsem šla na urologii a tam mne sestra vycévkovala pan doktor mi řekl že mám moč čistou, dal mi rektální čípky po kterých mám nežádoucí účinky. Tak nevím co mám dál dělat. Když mám crp jen 10 tak z jakého důvodu mě chtěl dát do nemocnice ...
Pojem zánět ledvin je velmi široký, označuje nejen infekci ledvin, ale často se jím rozumí i neinfekční záněty (např. glomerulonefritidy). CRP není jediný ukazatel, jímž se lékař řídí, záleží i na nálezu v moči, dalších hodnotách vyšetření krve, na ultrazvukovém obraze apod. Máte-li krev v moči, je nutné další vyšetření.
16.2.2014 18:36:36
Dobrý den. Již jednou jsem žádala o Vaši radu a dnes se na Vás obracím opět. Byla mi zjištěna DG: Těžká proteinurie, doplňující údaje, ERY 3008 a LEU 277. Kultivace v pořádku. Oční pozadí hypertenze 2 stupně. Dne 18.3 mám podstoupit biopsii ledvin. Něco jsem si zjišťovala na internetu a chtěla bych se zeptat, zda je ta biopsie opravdu nevyhnutelná??Co jsem se dočetla, tak většina chronického onemocnění ledvinových klubíček se stejně léčit nedá a jedná se jen o pravidelné kontroly na nefrologii. Proto se na Vás obracím s dotazem, zda je opravdu biopsie nutná? Přiznám se že se bojím tohoto vyšetření. Děkuji předem moc za odpověď. S pozdravem Jana.
Biopsii ledviny jednoznačně doporučuji. Nejde o rizikové vyšetření, pokud je prováděné na pracovišti s dostatečnou zkušeností a patřičným zázemím. Ve Vašem případě je pravděpodobně přítomna glomerulonefritida (zjednodušeně řečeno - neinfekční, autoimunitní zánět ledvinných klubíček). Přesný typ tohoto zánětu nelze dosud zjistit jinak než biopsií ledviny. Část glomerulonefritid lze úspěšně léčit, čímž se lze vyhnout zhoršování funkce ledvin a nutnosti dialýzy. Z tohoto důvodu je biopsie určitě na místě.
7.2.2014 21:15:38
Dobrý den, je mi 29 let a i když nosím zahřívací bederní pás preventivně, prochladil jsem si levou ledvinu. Už mě druhý týden bolí, zahřívám ji termaforem a piji ledvinový čaj, bohužel to stav nezlepšuje a jen to zpomaluji. Co mám dělat? Jaký je postup? Jsem z Brna. Na jaké pracoviště a k jakému lékaři se mám v Brně obrátit? Jak mám léčit ledvinu do té doby, než mě objednají? Jak je tento stav závažný a zda vyšetření musí být provedeno co nejdříve? Velice děkuji za odpověď. Jan M.
Doporučuji co nejdříve vyšetření jakýmkoli internistou nebo urologem, nutné je vyšetření moči, krve a v případě pozitivity ukazatelů zánětu nasazení antibiotik.
2.2.2014 00:30:31
Dobrý den, mám dcerku 7let, má chronické onemocnění ledvin II. st, (proteinurie, hraniční sníž. GF), vrozenou hypoplazii/dysplazii ledvin. Hodnoty, které má nad normu: U-Celková bílkovina 0, 85g/l, U-CB/kr. 0,078g/mmol, U-albumin/kreatinin 59, 76mg/mmol, dále AST S-AST 0,69ukat/l, S-cholesterol 5,6mmol/l, S-triglyceridy 1, 60mmol/l, S- cystatinC 1,34mg/l, dUCB dU-Bílkovina c.0,29g. Jinak hodnotu U-pH 6.5 má ”na hraně”. Chtěla jsem se zeptat, zda by mohla dcerka užívat bylinkový čaj z trubkovce, zda je to pro ni vhodné a nemůže jí to nějak ublížit? Vyčetla jsem na internetu, že tato bylina, cituji: ”zvyšuje vylučování vody a sloučenin, jako jsou chloridy, močovina nebo kyselina močová, ledvinami. Tato vlastnost umožňuje používat rostlinu s úspěchem při urologických indikacích a při obtížích metabolizmu kyseliny močové, jako např. dna. Má vynikající vlastnosti pokud jde o celkové odvodnění organizmu.”. Dcerka není nateklá, tak jestli to nevadí, že je čaj i na odvodnění. Nefrolog zvažuje nasazení léků ACEI. Můžu se zeptat na Váš názor, zda tyto léky nasadit či ještě počkat nebo nenasazovat vůbec-z důvodu vedlejších účinků?
Předem mnohokrát děkuji za odpověď.
Domnívám se, že čaj z trubkovce příliš Vaší dceři nepomůže. Může mít určitý pomocný efekt, ale nelze na něj spoléhat. Také je nutné vědět, že bylinné čaje se mají střídat, jejich efekt na organismus není zcela předvídatelný a některé zdánlivě neškodné byliny mohou vést např. k nadměrným ztrátám minerálů močí atd. Zvláště pokud čaj z trubkovce odvodňuje, může dokonce představovat riziko, pokud nejsou tekutiny adekvátně dopňovány. Naopak s nasazením ACE-I bych neváhal, objev těchto léků byl jedním z nejvýznamnějších pokroků v medicíně za posledních třicet let. ACE-inhibitory dokážou výrazně zpomalit zhoršování funkce ledvin, chrání ledvinná klubíčka před dalším poškozováním a jsou prakticky bez nežádoucích účinků. Bez ACE-I by Vaše dcera dospěla do konečného stádia onemocnění ledvin podstatně rychleji. Při užívání ACE-I je nutné dbát na dostatečný přísun tekutin, je třeba vynechat léky rizikové pro ledviny jako např. Brufen, Nurofen atd.
1.2.2014 15:00:55
Dobrý den, malý syn- kojenec má pouze jednu ledvinu, chci se zeptat, zda máme omezit v jídelníčku některé potraviny - maso? apod., aby se ledvina nezatěžovala a vydržela celý život zdravá. Je možné to nějak ovlivnit? Děkuji Vychodilová
Není nutné přijímat žádná zásadní dietní omezení, je jen nutné dbát na dostatečný přísun tekutin. Běžnou racionální (zdravou) dietu pro kojence není třeba nijak upravovat. Až syn vyroste, neměl by se však bílkovinami přejídat (např. pokud by se v budoucnosti věnoval např. kulturistice), zároveň by se měl vyvarovat zranění a též se musí chránit před infekcemi močových cest (dostatek tekutin, neprochladnout).
30.1.2014 13:15:13
Dobrý den, od jednoho zánětu močových cest trpím různými formamy zánětu ledvin, tím myslím v různém rozsahu. Vždy když nastydnu jde mi to do ledvin. Zrovna jeden menší zánět jsem měla letos na začátku ledna, dostala jsem antibiotika, ty zabraly, ale bolest v oblasti ledvin mám do teď. Šla jsem k lékaři na vyšetření a zjistili mi, že mám mírně zvýšený draslík v krvi. Tak jsem se jen chtěla zeptat, jestli je to něco vážného a jak to mám řešit.
Předem děkuji za odpověď
Zvýšení draslíku v krvi se vyskytuje nejčastěji při zhoršení činnosti ledvin a při současném užívání některých léků. Jde-li jen o mírné zvýšení hladiny draslíku a máte-li funkci ledvin normální, může jít třeba jen o laboratorní chybu. K zdánlivému zvýšení draslíku v krvi může dojít už jen tehdy, pokud krev putuje od lékaře do vzdálenější laboratoře a není tak vyšetřena hned. Nepíšete, jaké léky užíváte, nejčastějši k této laboratorní odchylce vede Verospiron a některé podobné léky. Zatím postačuje jistě laboratorní kontrola.