Listárna

Dobrý den, akutní selhání ledvin skutečně zvyšujje riziko chronického selhání. Záleží na tom, o jak vážnou situaci šlo (o jakou míru poškození). Jiná situace bude, pokud se například při dehydrataci zjistí přechodně zhoršené funkce ledvin a vše se upraví infúzemi; pokud ale například akutní selhání trvalo několik týdnů a byla nutná dialýza, je riziko chronické renální insuficience poměrně vysoké. Záleží na více parametrech, například výchozí stav, zda se vše vrátilo k normálu, výživové parametry (bílkovina v krvi), přítomnost cukrovky a podobně. Stručně řečeno - pokud někomu selhaly ledviny z plného zdraví a vratné příčiny, nebylo třeba dialýzy, pak je prognóza dobrá. Pokud někdo prodělal akutní selhání a vše se nevrátilo do normálu, je třeba počítat s reálnou možností vzniku chronického onemocnění ledvin.

Dobrý den, všechny okolnosti neznám, ale přimlouvám se za to, abyste synovi přiměřenou pohybovou aktivitu dovolila. Kontaktní sporty vhodné nejsou pro možnost zranění - pokud by byla hydronefrotická ledvina opravdu objemná, existuje riziko prasknutí ledviny a život ohrožujících komplikací. Dále je třeba při sportu dbát na to, aby neprochladl. Zeptejte se urologa, jak je hydronefróza pokročilá, u mírnějšího stupně by pohybová a bezpečná sportovní aktivita ale neměla vadit.

Dobrý den, dovedu si představit, že jde o svízelný problém. Vaši maminku potenciálně ohrožuje nedostatek i nadbytek tekutin. V případě nedostatku hrozí selhání ledvin a častější infekce, event. i trombózy embolie, naopak při nadbytku se mohou objevit otoky a dochází k zátěži srdce. Maminka by měla podstoupit interní vyšetření, kde by se zjistila příčina otoků (zda jsou ze srdeční nedostačnosti - městnání tekutin, ledviného, cévního či lymfatického původu). Od toho se bude odvíjet jejich léčba - např. diuretika - léky na odvodnění, léky na cévy ... - nelze na dálku univerzálně doporučit nic konkrétního bez vyšetření. Nyní Vám mohu poradit jedině elastické obvazy nohou, zvýšenou polohu. Internista by měl také posoudit riziko vzniku trombózy a embolie, pokud bude vysoké, je na místě "ředit krev"- riziko je u imobilizovaných nemocných také obecně vysoké, zvláště jdou-li další rizikové faktory jako onemocnění srdce, ledvin, věk a podobně.

Nefrostomie by maminku neměla omezovat v pohybu a běžných činnostech! Doporučuji v několika centimetrech od vyústění fixovat náplastí, pozor na zatížení močovým sáčkem. Při příští návštěvě na urologii toto lékaři sdělte a požádejte o radu, jak nejlépe odvodnou hadičku zafixovat.

Dobrý den, oba nálezy se zcela nevylučují. Novější nález říká jen, že levá ledvina není dobře vidět, protože je netypicky otočená (kolem své osy). Hypotonie dutého systému nemusí znamenat nic dramatického, nález je ke sledování (ideálně jedním urologem, který Vás zná).

Dobrý den, konzervativní léčba hydronefrózy zahrnuje sledování a důslednou prevenci infekce močových cest - preventivní podávání antibiotik, prevence prochladnutí. Bohužel se nedá čekat, že se nález zlepší, léčba se spíše orientuje na udržení funkce ledvin a hlavně zajištění plynulého odtoku moči. Neznám všechny okolnosti - např. zda je přítomna obstrukce nebo ne, jaká je funkce ledvin, ... proto Vám nemohu obecně říci, zda by pro Vás bylo vhodné operační řešení (stent, plastika a podobně).

Dobrý den, hypotonie kalichopánvičkového systému může být bezvýznamná záležitost. Přestože sonografista močový kámen nebo žádnou jinou patologii neviděl, může zde být souvislost s Vašimi obtížemi. Doporučuji proto urologické vyšetření a vzhledem k popsanému nálezu hypotonie KPS pravidelné sonografické kontroly, zpočátku 2x ročně.

Dobrý den, sonografický obraz dilatace ledvinné pánvičky svědčí pro překážku v odtoku moči z ledviny. Je nutné vyšetření dětským urologem, předpokládám, že Vás již k němu dětský lékař odeslal. Pravděpodobně Vás čeká pravidelné sledování urologem, kontroly moči na přítomnost infekce, kontroly funkce ledvin z krve a moči, pravidelná kontrolní ultrazvuková vyšetření ledvin.

Dobrý den, vyšetření magnetickou rezonancí by mělo nádor od cysty bez problémů odlišit.

Dobrý den, obecně - nepodaří-li se drén zprůchodnit, je třeba jej vyměnit. Jde o častý problém, určitě můžete mít ve svého urologa důvěru.

Dobrý den, nic z toho, co uvádíte, nepatří k závažným stavům, jde spíše o náhodný nález. Doporučuji vzhledem k nefrolithiase (přítomnosti kamene v ledvině) urologické vyšetření a sledování, dále dostatečný přívod tekutin, blíže Vám řekne urolog na základě podrobnějšího vyšetření.