Listárna

Dobrý den, jde o hydronefrózu, tj. rozšíření kalichopánvičkového systému v ledvině - příčina může být buď vrozená nebo získaná. U Vašeho syna, je-li popis ultrazvuku správný, ji může jít o pokročilejší nález, kdy hrozí v budoucnosti zhoršení funkce ledvin. Je nutné vystříhat se úrazu, rizika infekce. Doporučuji vyšetření na dětské urologii - jste-li z Prahy, pak např. Urologická klinika VFN Ke Karlovu a vyšetření funkcí ledvin (zatím stačí jen základní odběry z krve- může zajistit i Váš praktický lékař). Na základě urologického vyšetření Vás čeká ultrazvuk, zřejmě scintigrafie ledvin k posouzení separované funkce levé a pravé ledviny, odběry, sledování.

Dobrý den, dutý (kalichopánvičkový) systém je rozšířen, což svědčí pro překážku v odtoku moči. Z dlouhodobého hlediska je zde riziko snížení funkce ledvin. Doporučuji urologické vyšetření a odběry krve (tyto lze provést u obvodního lékaře), vyšetření moči. U urologa Vás čeká pravděpodobně opakování ultrazvuku, ev. další zobrazovací metody.

Dobrý den, genetické vyšetření skutečně nepřítomnost jedné ledviny neodhalí. Pravděpodobně Vašeho syna čeká jen ultrazvukové vyšetření, dále rozbory krve a moči, vyšetření na ev. jiné odchylky a pak pravidelné sledování. S jednou ledvinou se dá žít velmi dobře, je jen zapotřebí předcházet úrazům, zánětům (dostatečně pít, neprochladnout), resp. každý zánět začít včas léčit.

Dobrý den, vysokobílkovinná dieta zatěžuje organismus (a ledviny) zvýšenou tvorbou dusíkatých látek, které se vylučují právě ledvinami. Ledviny jsou pak nuceny zvýšeně filtrovat "hyperfiltrace", což je zatěžuje. Jako optimální se doporučuje příjem bílkovin v potravě kolem 1g/kg hmotnosti/den, tj. v případě 70kg člověka 70 g bílkovin, u dětí v období růstu o něco více. Obvyklá dieta však bílkovin obsahuje většinou dvojnásobek.

Při chronickém selhání ledvin je v některých případěch vhodná právě proto nízkobílkovinná dieta, případně lze přidávat různé výživové doplňky. Podle některých studií se dává nízkobílkovinná dieta do souvislosti s dlouhověkostí.

Dobrý den, Vámi popsaný nález svědčí pro možnou překážku v odtoku moči, tím dochází k rozšíření dutého systému a utlačení kalichl. Z režimových opatření lze doporučit ochranu před traumatem a infekcí, včasné léčení infekcí močových cest, dále doporučuji urologické vyšetření a sledování, odběry krve a moči (lze i u obvodního lékaře).

Dobrý den, někdy může být obtížné rozhodnout o povaze nádoru (benigní - "hodný", maligní - "zlý") i pro zkušené lékaře. D30.0 označuje nezhoubný novotvar ledviny. Vyšetření kostí (obvykle prováděné scintigraficky - metoda nukleární medicíny) Vás nijak nezatíží a dá Vám i Vašim lékařům jistotu, že nešlo o zhoubný nádor, který by založil metastázy v kostech.

Dobrý den, doporučuji důvěřovat Vašemu lékaři. Rosuvastatin (Crestor) i simvastatin (Apo-Simva) patří do stejné lékové skupiny statinů, prvně jmenovaný je však účinnější. Statiny patří mezi bezpečné a dobře tolerované léky, užívají je desítky miliónů lidí na celém světě a závažné nežádoucí účinky jsou u nich vzácné. Jejich objev byl jedním z posledních skutečně zásadních objevů ve farmakologii. U chronického selhání ledvin pomáhají předcházet cévním komplikacím v podobě předčasného kornatění tepen. Teoreticky ledviny poškodit mohou, ale tomu se dá předcházet pravidelnými kontrolami krve a správnou indikací léčby.

Vámi jmenované přírodní léky nezatracuji, ale pokud Váš lékař už byl nucen změnit statin za účinnější, dá se předpokládat, že samy o sobě stačit nebudou.

Dobrý den, doporučuji kontrolní sérologické vyšetření na atypické patogeny (chlamydie, dále mycoplasma, ureaplasma). Leukocyty v moči mohou být zvýšené kvůli přetrvávajícím chlamydiím, ale i kvůli jiné močové infekci, proto je vhodné vyšetřit i moč kultivačně (tzv. moč K+C). Pokud bude v moči přetrvávat nález bílkovin a krve i po přeléčení zánětu, je nutné nefrologické a urologické vyšetření.

V případě atypických infekcí musí být přeléčen i sexuální partner.

Dobrý den, příspěvek na dietu pro dialyzované pacienty existuje i nadále, ale je pravda, že se moc v praxi nevyužívá. Tiskopis je např. zde: http://praha22.cz/modules/dokumenty/soubory/formulare/odbor_socialnich_veci_a_zdravotnictvi/hmotna_nouze/pdf/173.pdf

Doporučuji se obrátit na sociální pracovnici Vašeho zařízení (nemocnice), ta by měla vědět o ev. dalších výhodách pro dialyzované. Předpokládám, že více budou vědět i např. vrchní sestry, psychologové atd. ze sítí dialyzačních středisek Fresenius, B. Braun, nejvíce by asi mohli vědět na interním odd. Strahov.

Dobrý den, cyst se snadno nijak zbavit nelze - žádné léky na to k dispozici nemáme. Tvarová odchylka nemusí nutně souviset s funkčností ledvin, tyto mohou pracovat slušně i s cystami. Ve Vašem případě nejde zřejmě o závažný typ onemocnění s cystami (např. polycystické ledviny). Parapelvické cysty nejčastěji vychází z lymfatických cév, často po nefrolitiáze (onemocnění s kameny). Domnívám se, že stačí návštěva Vašeho oš. lékaře až v listopadu, v případě bolestí, tlaku v bedrech, horeček, potíží s močením atd. však běžte k lékaři neodkladně. Prognóza by měla být velmi dobrá, lázně nutné nejsou - více Vám řekne Váš nefrolog při vyšetření. Doporučuji dostatečně pít, neprochladnout.