Listárna
Vaše dotazy
28.2.2013 08:32:22
Dobrý den, při UTZ ve 22. týdnu těhotenství nám bylo řečeno, že plod má mnohočetné cysty na obou ledvinách. Při kontrole, kterou prováděl pan primář, se zjistil zdvojený dutý systém u obou ledvin, ale cysty žádné, ledviny normální velikosti. Močový měchýř naplněný a plodové vody přiměřené množstí. Při kontrole po měsíci byly ledviny trochu zvětšené, cysty žádné, plodové vody dostatek, doporučena kontrola po porodu. Nyní ve 34. týdnu jsme šli na kontrolu kvůli něčemu jinému a opět tam byla paní doktorka, která při UTZ ve 20. t. diagnostikovala mnohočetné cysty. Teď potvrdila zdvojené pánvičky, cysty neviděla, ale vzhledem ke zvětšení ledvin usoudila, že ledviny budou mikrocystické. Jinak jsou všechny orgány v pořádku, plodové vody dostatečné množství a měchýř naplněný. Hodně nás tím vyděsila, tak jsem se chtěla zeptat, zda mohou být ledviny zvětšené i díky zdvojeným pánvičkám nebo z jiného důvodu. A neprojevily by se cystické ledviny už dříve než ve 28. týdnu těhotenství? V rodině onemocněním ledvin nikdo netrpěl. Předem moc děkuji za odpověď. Hanka
Možných příčin je více, cystickou chorobu ledvin je však též třeba vzít v úvahu. Nemuselo by potom jít ani o autosomálně-recesívní polycystózu (velmi špatná prognóza), ale i o autosomálně-dominantní poruchu (variabilní, lepší prognóza). Doporučuji kontaktovat specialistku v oboru, doc. MUDr. Janu Reiterovou, CSc. z Kliniky nefrologie Všeobecné fakultní nemocnice a Ústavu lékařské genetiky 1. LF UK, jana.reiterova@lf1.cuni.cz.
17.2.2013 00:11:00
Dobrý den, syn byl operovaný pro hydronefrózu ledviny s obstrukcí pelviureterického spojení. Nejdříve podstoupil nefrostomii a až poté pyeloplastiku. Nyní když jsem znovu těhotná, by mě zajímalo, jak velké je riziko, že druhé dítě bude mít stejné potíže. Moc děkuji za odpověď
U této anomálie se předpokládá podíl dědičnosti, ale pravděpodobnost onemocnění i dalšího dítěte nelze snadno předpovědět. Doporučuji konzultaci klinického genetika. Bude indikována prenatální diagnostika, která umožňuje včasné odhalení případného onemocnění a jeho komplexní léčbu.
6.2.2013 21:29:04
Dobrý den. Včera jsem se dozvěděla, že můj děda (66 let) je v nemocnici s prasklou ledvinou.
Bohužel netuší, jak se to mohlo stát (neuhodil se do zad, netahal nic těžkého).
Nemám bohužel moc dobré zkušenosti s lékaři a nechci, aby něco zanedbali.
Děda má za sebou 2 infarkty, má diabetes (píchá si inzulin).
V nemocnici je dvě noci a každou noc jim upadl do komatu.
Jak by měli lékaři podle vás postupovat? Jaké by měli udělat vyšetření? Jak vůbec je možné, že ledvina praskne?
Moc děkuji za alespoň přibližné informace, je mi jasné, že nemůžete vědět přesné informace, když nemáte výsledky vyšetření.
Moc děkuji, Kvapilová Lucie
Pokud opravdu došlo k prasknutí ledviny, jde o vážný stav, který vyžaduje neodkladnou operaci. K diagnóze lze dospět zobrazovacím vyšetřením (ultrazvuk, CT). Léčbě je v kompetenci urologa a specialisty pro intenzívní medicínu.
16.1.2013 14:12:03
Dobrý den. Mému synovi je 32 let. V 19-ti letech prodělal strepokok infekci, od té doby má problémy s ledvinami. V současné době se léčí na nefrologii. Toto jsou jeho výsledky:
Proteinurie 670mg
Kultivace moč: negativni
Moč+sed: pH 6 ery l0
KO: Hb 120ery 5,87 MCV 68
Funkce ledvin: GFR 1.2ml/s
Biochemie: urea 7,1 krea105 KM 297
CK 3,2 gly 4,4 chol.4,6
bili+JT, ionty, alb.-v normě CPR 2,8
PSA 0,98 index 20,4%
Chronická smíšená nefropatie stadia CKD II, mírná protenurie
Nefrogenni hypertenze komp.
Beta talassemie minor, psoriáza
Zlepšeni indexu fPSA, zlepšeniCK
Doporucení: hematolog. Péče, kontrola tlaku, dieta
Léky: PIRAMIL 2,5MG POR TRL NOB 100x2,5MG. 2x1
Jaká je jeho prognóza. Má držet dietu. Děkuji za odpověď.
Prognóza je obecně celkem dobrá, t. č. lze doporučit režimová opatření - samoměření krevního tlaku, racionální dieta s příjmem bílkovin cca 1 g/kg tělesné hmotnosti (tj. např. při hmotnosti 75 kg přijímat ve stravě cca 75 g bílkovin), příjem tekutin asi 1,5 litru denně, neprochladnout, vyvarovat se zvýšené námahy, omezit sůl v potravě.
11.1.2013 20:12:42
Dobrý den, chci se zeptat jestli má prochladnutí po vyléčené cystitidě vliv na její recidivě. Byla jsem hospitalizována v nemocnici s hodnotami krev moči 1 bílkovina 1, přítomny byly i leukocity a bakterie-, Za 14 dní po nechtěném prochlazení se mi to vrátilo krev 3, bilkovina3 přítomny leukocity i bakterie. Mám jít na vyšetření s modrou tekutinou, ale já vím -že jsem se jen prochladla-navíc v práci se nemůžu pořádně napít a na záchod taky minimálně, Děkuji Jana M.
Ano, prochladnutí může vést k návratu infekce. Dostatečný příjem tekutin je jednou z podmínek úspěšného léčení zánětu. Vypít denně aspoň 2 - 3 litry by mělo být nyní Vaší prioritou, lze zkusit nosit i ledvinový pás, můžete zkusit dlouhodobě užívat brusinky nebo Rowatinex (volně prodejný lék rostlinného původu při opakovaných zánětech).
9.1.2013 17:12:44
Dobrý den, Mám biopsií ledvin prokázaný nefrotiský syndrom při membranosní glomerulonefritidě. Proteinurie je 28g za24h. Byl mi nasazen cyklosporin-bez efektu. Nyní podstupuji pulsní léčbu cyklofosfamidem-5krá v týdnu 1000mg na den iv. Dokončuji třetí měsíc, ovšem bílkovina v moči je stále hodně přes 20g. Můžete mě, prosím sdělit, jaké jsou další možnosti léčby. Děkuji za odpovědˇ
Doporučuji kontaktovat nefrologickou poradnu, Fakultní poliklinika, Karlovo nám. 32, Praha 2, tel. 22496 6790, objednat se můžete např. k Dr. Zakiyanovovi. Na tomto pracovišti jsou největší zkušenosti s terapií glomerulonefritid a užívají se zde i inovativní léčebné postupy.
17.12.2012 19:39:24
Dobry den, prosim o radu. Muj syn, když mu bylo pul roku, tak byl na operaci močovodu. Vše bylo potom dobre. Ted ma 4 roky a byli jsme ma sonu. Prava ledvina-horni pol ledviny s parenchymem šíře 11mm, v dolni časti jen s šíří 8mm, panvička rozšířenana apiriaper 8mm, prokrveni ledviny normalni. V Březnu nas čeka vyšetřeni DMSA. Prosím, co je to za vyšetřeni. A je možne, že po operaci močovodu se zase ten močovod mohl zužit??To nas muže čekat další operace? Děkuji moc za odpoved, Blanka.
DMSA scintigrafie je nezatěžující vyšetření, které ukáže stav ledvin. Vašemu synovi bude podáno tzv. radiofarmakon (radioaktivní látka, jejíž rozložení se potom bude v ledvinách sledovat). Dvě hodiny poté proběhne samotné vyšetření - snímání kamerou. Není třeba se vyšetření obávat, předem je nutné dostatečně pít. Vše potřebné Vám sdělí ještě lékař na oddělení nukleární medicíny. Opětovný vznik zúžení močovodu je možný. Zda Vás ale čeká další operace, Vám nedokážu z těchto informací říci.
10.12.2012 12:04:53
Dobrý den,
nyní jsem ve 36. týdnu těhotenství. Od 20. týdne je miminko pravidelně kontrolováno pro dilataci KPS u levé ledviny (pravá je cca do 6 mm). Hodnoty u posledních 3 vyšetření uvádím níže. Megaureter není přítomen. Co nás čeká po porodu? Je stav miminka vážný? O jakou vadu se vlastně jedná? Na UZV chodíme pokaždé k někomu jinému a každý nám říká trošku něco jiného. Jednou jsme klidní, jednou vystrašení. 30. týden 15,5 mm (dilatace kalichů do 6 mm)
33. týden 16,6 mm (dilatace kalichů do 9 mm)
36. týden 17 mm (dilatace kalichů 9 mm). Moc Vám děkuji za odpověď.
Doporučuji zachovat klid. Naměřené hodnoty mohou být před porodem matoucí. Po porodu Vás čeká ultrazvukové vyšetření miminka a pokud bude dutý systém ledviny rozšířen, další vyšetření příčiny (např. chlopeň v močovodu nebo návrat moči z močového měchýře nazpět).
7.12.2012 08:40:55
Dobrý den,
od narození mám chronické onemocnění ledvin s diagnózou - nefritida - nail patella syndrom. Tuto nemoc jsem zdědila od své matky. Moje sestra je ale naprosto zdráva.
Ráda bych se poradila, zda je při tomto onemocnění možnost mít vůbec vlastní děti. Bohužel má ošetřující lékařka mi v tomto ohledu nedokáže moc odpovědět, vždy se dozvídám, že je to tak 50:50. Je mi jasné, že mi asi nikdo nezaručí, že se můj stav případně nezhorší. Je nějaká možnost poradit se ve více zařízeních, či podstoupit nějaké vyšetření?
Ráda bych se také více zajímala o správné dodržování dietního režimu. Našla jsem si na internetu nějaké tabulky, ale bohužel se v nich moc neorientuji :- (je možné někde zjistit co bych konrétně měla hodně jíst a čemu bych se měla vyložene vyhýbat?
Moc děkuji za případnou odpověď. Pavlína
Doporučuji kontaktovat doc. MUDr. Janu Reiterovou, CSc. - nefrologická poradna, Fakultní poliklinika, Karlovo nám. 32, Praha 2, tel. 22496 6790. Paní docentka je specialistkou v oblasti genetiky i nefrologie a poradí Vám nejkvalifikovaněji.
29.11.2012 20:24:10
Dobrý den,
je mi 51let a mám polycystózu ledvin, po otci. U něho k úplnému selhání ledvin došlo v 60ti letech. Na jiném místě jste uvedl, že léky ovliňující tuto nemoc budou dostupné asi v r.2016. Chtěl bych se zeptat zda budou prováděny nějaké studie před tímto rokem a popřípadě jak je možné se jich zúčastnit.
Vratislav Novák
Doporučuji kontaktovat nefrologickou ambulanci VFN, Karlovo nám. 32, Praha 2, tel. 22496 6790 - doc. MUDr. Jana Reiterová, CSc., specialistka v oblasti genetiky a nefrologie. Pokud vím, plánuje se studie s tímto lékem (tolvaptan) v blízké době. Paní docentka bude toto zkoušení léků v ČR vést.