Listárna
Vaše dotazy
26.9.2014 13:16:55
Dobrý den. Byla jsem v květnu na gynekol operaci při ní mi byl poraněn močovod a ledvina mám vývod z ledviny. Nyní mi řekly že v listopadu mě čeká boariho plastika mám strach to se operuje v zádech?? budu mít po té stále vývod z ledviny? děkuji za odpověd
Boariho operace se provádí otevřením prostoru mezi dutinou břišní a zádovým svalstvem (z boku), cílem operace je obnovit původní stav močovodu. Pokud se vše podaří, vývod už pak mít nebudete.
19.9.2014 21:29:11
Dobrý den, prosím Vás chtěl bych se zeptat. Manželka má65 let, polycystické ledviny. Je možné v případě selhání provést transplantaci i v tomto věku? Děkuji za odpověď.
Ano, ale je třeba individuálního posouzení. Věk nepředstavuje překážku, záleží na celkovém zdravotním stavu (stav srdce, věnčitých tepen na srdci, plic, nepřítomnost nádorového onemocnění a podobně). Nejsnazší je zeptat se Vašeho nefrologa, kdy plánuje začít s předtransplantačními vyšetřeními (před zařazením na čekací listinu). Další možností je transplantace od žijícího dárce, který nemusí mít ani stejnou krevní skupinu, tady jsou pochopitelně zdravotní předpoklady stejné. Můžete kontaktovat sami i transplantační centrum IKEM, další informace najdete např. zde: http://www.transplantace.eu/info/informace.php?t=Ledviny&z=&Hledej=Vyhledat
19.9.2014 15:12:19
Prosím o vysvětlení nálezu vyšetření SONO: echogenita /17mm/, přítomny echogenity v horním kalichu ledviny /5mm/.
Děkuji
Echogenita označuje vzhled tkáně při ultrazvukovém vyšetření. U Vás jsou přítomna ložiska odlišného vzhledu než zbytek ledviny, mohlo by se jednat například o ledvinové kameny - nejvhodnější bude zeptat se lékaře, který vyšetření prováděl, nebo který Vás na ně posílal.
10.9.2014 07:59:45
Dobrý den, mám stenty v močovodech. V dubnu jsem byla na výměně stentů - ambulantně, po výkonu jsem se necítila dobře, bolest břicha, zvracení, nejdříve jsem si říkala, že je to nevolnost reakce na antibiotika, ale pak jsem se nechala odvézt do nemocnice. Zjistili, že stent byl špatně zaveden, tak mi jej hned měnili. Pak to bylo v pořádku. Dvakrát se mi stalo, že jsem měla červenou moč, což mě vylekalo, raději jsem jela do nemocnice, vzali moč, udělali sono a dali antibiotika. Že prý je to v pořádku, v moči se prý krev může objevit, a nějaké bakterie tam budou vždycky, když je tam stent - cizí předmět. A pokud nebudu mít třasavku a horečku, tak nemusím jezdit, až potom se objednat na výměnu. Teď jsem znovu měla červenou moč. Mám strach, abych něco nezanedbala. Mám být v klidu? Děkuji Petra
Doporučuji hodně pít, pokud nebudete mít celkové příznaky (horečku, třesavku) a pokud se budete cítí jinak dobře, není nutné hned jezdit do nemocnice, bude stačit objednat se k dřívější kontrole. Moč by se měla při vyšším příjmu tekutin vyčistit.
1.9.2014 15:43:30
Hezký den, jsem v 23. týdnu těhotenství. Na UZ mi byla zjištěna zvětšená ledvinová pánvička - nejprve KPS vpravo 30 mm, vlevo KPS 20 mm, po čtrnácti dnech (tento pátek) mi byly ledviny znovu kontrolovány: výsledek - ledviny matka KPS vpravo 35mm, vlevo bpn. Nikde se nemůžu dočíst kolik má měřit zdravá pánvička u dospělého. Velmi mě znepokojuje velký nárůst za posledních 14 dní. Nikdy jsem netrpěla žádnými problémy, co se ledvin týče. Jaký byste navrhoval další postup? Lékař říkal (na genetice), že se musí ledvina pozorovat, nic víc.
Mnohokrát děkuji za odpověď.
Rozšíření dutého systému pravé ledviny je v těhotenství velmi časté. Je to dáno tlakem dělohy na močovod, děloha je velmi často otočena doprava. Domnivám se, že se nemusíte znepokojovat, bude zapotřebí jen častějších ultrazvukocýh ultrazvukových kontrol. Kdyby se pánvička moc rozšiřovala (to by svědčilo pro další ztížení odtoku moči), bylo by v krajním případě nutné zavést tzv. stent - výztuž do močovodu. Tyto změny jsou ale velmi časté a po porodu do několika týdnů vymizí bez následků.
28.8.2014 21:15:29
Dobrý den, prosím Vás, v úterý 26.8.2014 mi byl po akutni ledvinové kolice zaveden stent do močovodu (měla jsem dva ledvinové kameny 4 a 6 mm). Vzhledem k tomu že kojím, mi nebyla nasazena antibiotika (moč byla v pořádku). Nyní ale dva dny po zákroku (28.8.2014) mám stále pocit nepříjemného pálení a častého nucení na močení a nevím, jestli je to ještě normální nebo infekce. Naopak dnes byla moč konečně bez krve. Dále mě trošku pobolívají záda (spíš cítím že je tam něco jinak) v místě zavedeného stentu, ale to je předpokládám také normální
Předem děkuji za odpověď.
Je nutné co nejvčasnější vyšetření lékařem - moč a lépe i krev k posouzení přítomnosti zánětu. Některá antibiotika můžete užívat i při kojení. Pokud se potvrdí zánět, předpokládám, že dostanete antibiotikum z řady betalaktamů - při kojení jsou nejvhodnější, např.: Augmentin, Amoksiklav, Unasyn, Zinnat, Cefzil ... Užívat je můžete bezpečně, u kojence však může dojít ke změně střevní mikroflóry, což se projevuje průjmy. Proto jsou vhodná probiotika, např. Hylak forte, laktobacilly, o tomto se poraďte v lékárně. Dále je vhodný zvýšený přívod tekutin.
18.8.2014 14:53:25
srdečně zdravím, chci poprosit o informaci. Manželovi v říjnu 2013 diagnostikovali wg vystřidal emocnici v Jihlavě a nyni jej léčív Brně, kam jezdí po dohodě na kontrolu. Neustale jej boli celé tělo, špatně se mu dycha často nemuže popadnout dech, unava, bolesti kloubů a v poslední době vykašlava opět krev. Na veškeré odběry chodi k obvodnímu lekaři a vysledky vola do nemocnice. Přijde mě jako by jej za teměř 1 rok nedokazali nijak stabilizovat. mužu se zeptat na tech 16 specializovanych nemocnic? Chtěla bych jej přesvědčit aby zkusil nějakou jinou lekařku když tady neví co s ním. děkuji Lenka
Na léčbu Wegenerovy granulomatózy se specializuje Klinika nefrologie 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy v Praze a Všeobecné fakultní nemocnice, doporučuji se objednat na tel. 22496 6790 jako nový pacient do nefrologické poradny (sdělit, že manžel trpí Wegenerovou granulomatózou a že jde o radu z internetové poradny, provozované Klinikou nefrologie). Sestry Vás objednají k některému ze specialistů na tuto nemoc (např. dr. Hrušková, prof. Ryšavá, dr. Zakiyanov, prof. Tesař). Počítejte s tím, že bude nutná i hospitalizace ke komplexnímu přešetření a stabilizaci stavu.
16.8.2014 14:01:35
Dobrý den před týdnem jsem zjistila že jsem těhotná. Několik let se léčím s ledvinama jsem po operaci pravé ledviny a mám urostomii. Chci se zepta jestli v mém případě jde těhotenství zvládnout a jestli hrozí že bude mít miminko také nemocné ledviny a jaká je šance že bude miminko zdravé? Děkuji za odpověď.
Těhotenství je v principu možné, i když s vyšším rizikem (např. infekce). Doporučuji co nejrychlejší urologické i nefrologické vyšetření (hlavně je nutné zjistit aktuální funkci ledvin a upřesnit, jakým onemocněním trpíte). Většina nemocí ledvin tohoto typu se nedědí takto snadno, jednoznačně dědičných je jen několik ledvinných chorob. Po nefrologickém a urologickém vyšetření můžete ještě na konzultaci ke klinickému genetikovi.
28.7.2014 21:25:51
Dobrý den, chtěl bych se zeptat, jestli je možné, že mám onemocnění ledvin, je mi 25 let, mám stále kruhy pod očima, trvale zvýšenou teplotu (37,3°C), zvětšené krční uzliny, špatně se mi dýchá- nemůžu dodechnout a motá se mi hlava. Prošel jsem kompletně všemi vyšetřeními, včetně neurologického (včetně mri) a nikde mi nic nezjistili. Když jsem šel letos na operaci slepého střeva, tak si nejdřív mysleli, kvůli bílkovině z moči, že mám zánět ledvin (ten to ale nebyl). Z krve mám mimo meze draslík-3,7 mmol/l, enzymy: S_AST-UV (AST) =0,73 mikrokat/l, S_Kreatinkinasa (CK) =16,10 mikrokat/l, S_Laktatdehydrogenasa (LD)= 3,91 mikrokat/l, S_Lipáza (LIP) =0,01 mikrokat/l, Sérum tuky: S_LDL_cholesterol-vyp. (LDLV) = 3,12 mmol/l, S_HDL cholesterol (HDCL) = 0,94 mmol/l, Serum bílkoviny: S_Albumin (ALB) = 48,9 g/l, Sérum- spec. vyš: S_1. 25-dihydroxyvit. D (125D) = 21,7 nmol/l, Elfo-bílkovin: S_Alfa-1-globulin (EA2G) =0,114 jedn. Děkuji moc za názor a za radu
Tyto výsledky nesvědčí pro onemocnění ledvin. Je nutné podrobné interní vyšetření, ujasnění aktuálně užívaných léků, vše zhodnotit v kontextu akutální váhy, výšky, krevního tlaku, předchozích známých chorob. Vzhledem ke zvětšení krčních uzlin a teplotám bych uvažoval v první řadě o nějaké infekci (nutné ORL vyšetření), avšak nutno myslet i na onemocnění lymfatických orgánů - krevní onemocnění (pak je třeba hematologické vyšetření). Určitě by se měl zvážit i odběr a následné histologické vyšetření zvětšené uzliny.
23.7.2014 10:20:38
Dobrý den! Již 26.6. jsem se Vás ptala a dostala odpověd-takové světýlko v tmě. (RE23R) Manžel močí spontánně už více jako před dvěma týdny.300 až 600 ml za 24 hod. Celkový zdrav. stav je dobrý. Podle nefrologa je funkce ledvin obnovená, bere jen železo a kontrola je za 5 měsícú. Urolog. kontrola v srpnu. Má nefrostomie vliv na spontánní močení? Brání stenty většímu objemu spont. močení, protože se moč primárne odvádí stentami? Je možné, že spont. močení je jen z jedné ledviny (levé) a že druhý močovod je tumorem stlačený? Napovídal by tomu nižší výdej do levého sáčku. Kolik by se mělo spont. vymočit, aby se uvažovalo o odstranění nefrostomií. Jistě se musí před ev. odstraněním udělat vyšetření-které? PSA, hladina Testosteronu, sonografie, mag. rezonance?. Scintigrafie?Ta byla před dvěma léty nagativní. Čeho si máme všímat, čím múžeme ovlivnit pozitívně prúběh? Za všechny informace děkuje vděčná Anna
Přítomnost nefrostomie nesnižuje tvorbu moči. Tvorbu moči lze ovlivnit přívodem tekutin a případně léky, k tomuto ale nelze na dálku více poradit, protože je nutné pacienta předem vidět, zhodnit stav hydratace, přítomnost otoků atd. Není možné dát paušální doporučení (zvláště v manželově věku) zvýšit příjem tekutin, protože by to mohlo zvýšit zátěž srdce. Je možné, že výdej moči z jedné ledviny je nižší, protože její funkce před zavedením nefrostomie byla závažně zhoršena útlakem močovodu, a že se její funkce již neobnoví na předchozí úroveň. Scintigrafie by pomohla určit zastoupení levé a pravé ledviny na celkové ledvinné funkci, není ale zcela nezbytná, lze se orientovat i podle výdeje moči z levé a pravé ledviny. Z uvedeného si myslím, že bude asi nutné aspoň na straně hůře postižené ledviny nefrostomii ponechat. Další vyšetření a postup ale musí doporučit ošetřující urolog.