Listárna

Provádějí se plastiky ureteru (včetně náročných, relativně novch výkonů např. intestinální plastika ureteru - přenos části tenkého střeva a její našití místo zúžené části ureteru), ale nedokážu posoudit, zda by pro Vás výkon tohoto typu byl vhodný, navíc mi není známo, jak je dostupný v ČR (nejsem urolog, ale nefrolog). Doporučuji obrátit se na Urologickou kliniku Všeobecné fakultní nemocnice, Ke Karlovu 6, Praha 2, http://www.urologicka-klinika.cz/odborna-centra-kliniky/ - centrum pro rekonstrukční urologii, tam by Vám měli poradit nejfundovaněji. Přeji Vám vše dobré.

Zkuste se obrátit na dialyzační středisko Fresenius, které sídlí v areálu nemocnice - Podbrdská ulice, předem můžete zavolat na tel.318 654 315 a zeptat se, zda jsou do Světového dne ledvin zapojeni.

Na dálku těžko konkrétně poradit, aniž bych Vás viděl, Vzhledem k místu Vašich obtíží se nabízí ledvinová kolika, ale může jít i o pánevní bolest způsobenou obvykle zánětěm prostaty, nutno myslet i na další ne-urologické příčiny (konečník, onemocnění cév v malé pánvi ...) - nevím o Vás více (věk, další onemocnění, jak jste sexuálně aktivní a podobně), pokud se ještě nestalo, doporučuji urologické a chirurgické vyšetření, pokud se podrobným vyšetřením (včetně CT břicha a malé pánve) neprokáže žádná patologie, pak Vám lékař zřejmě zkusí najít, čím bolest nejlépe ovlivnit (obvykle kapky s účinkem proti křečím a bolestem).

Podezření na Alportův syndrom je oprávněné, je-li současně přítomna porucha sluchu, Nejde o vzácné onemocnění -udává se četnost cca 1:5000-1:10 000 obyvatel, jde o nejčastější hereditární nefritidu (dědičné onemocnění ledvin). Diagnózu by potvrdila biopsie ledviny, jde ovšem o poměrně invazivní výkon, který se musí uvážlivě indikovat, neboť je spojen s určitými riziky. Dále může jít např. o jiný chronický zánět ledvin (IgA nefropatie) nebo i o tzv. benigní hematurii (syndrom tenkých bazálních membrán - nezávažná anomálie).

Nefrotický syndrom je soubor příznaků, který se projevuje jako abnormální ztráty bílkovin do moče (dle definice nad 3,5 g/den), pokles bílkovin v krvi, otoky, zvýšení krevních tuků, komplikace obnášejí mj. zhoršené hojení ran, snížení obranyschopnosti, sklon ke tvorbě žilních sraženin. Delší trvání nefrotického syndromu zhoršuje funkci ledvin a může vést i k nutnosti náhrady jejich funkce (dialýza, transplantace). U dětí je nefrotický syndrom způsoben většinou jedním konkrétním autoimunitním zánětem ledvinných klubíček. Léčí se většinou kortikoidy, v těžších případech i jinými léky na potlačení imunity. Většina případů u dětí na léčbu reaguje dobře, pokud ne, je nutné provést biopsii ledviny - odběr vzorku tkáně. Je nejvýhodnější, pokud léčbu vede nefrolog se zázemím velkého pracoviště, kde je možnost v těžkých případech podávat účinnou (i velmi nákladnou) léčbu.

Nejlépe by Vám odpověděl Váš operatér - všeobecně: plánovaný zákrok by se měl kvůli menstruaci odložit.

U jinak zdravého člověka bez dalších predisponujících faktorů chronická nefritida z jednoho akutního zánětu nevznikne, to se stává jen v přítomnosti např. kamenů nebo močového refluxu (patologický návrat moči).

Jde o jen zcela minimální množství bilkoviny v moči. Ortostatická proteinurie označuje jev, kdy se bílkovina v moči objevuje u mladých osob - jen ve vzpřímené poloze těla, nemá žádný význam z hlediska pozdějšího onemocnění ledvin, není třeba ji léčit, sama odezní. Doporučuji kontrolu za rok.

U bakteriální chronické tubulointersticiální nefritidy je bohužel velká pravděpodobnost, že opakované záněty ledviny poškodí natolik, že v pozdějším věku může dojít až k výraznému omezení jejich funkčnosti, v nejhorším případě až s nutností náhrady jejich funkce. Doporučuji dodržovat dostatečný pitný režim, úzkostlivou hygienu, každé vzplanutí infekce je nutné přeléčit, případně i nitrožilními antibiotiky. Měl by Vás vidět urolog a vyšetřením zjistit, zda netrpíte nějakým predisponujícím onemocněním -například návrat moči zpět k močovodům a ledvinám, některé tyto příčiny jsou řešitelné.

Anglicky: malrotated kidney (renal malrotation). Jde o změnu polohy ledviny, často s jiným cévním zásobením.