Listárna

Doporučuji obrátit se na specializované pracoviště - např. Urologickou kliniku Všeobecné fakultní nemocnice v Praze, kontakt zde: http://www.urologicka-klinika.cz/zakladni-informace-o-urologicke-klinice/.

Přítomnost krve v moči se u osob se stentem někdy pozoruje. I tři měsíce po urologických výkonech s přístupem přes močovou trubici může být příměs krve. Upozorněte na tento fakt urologa při extrakci stentu.

Bohužel žádný potravní doplněk, který by oddálil selhání polycystických ledvin, není znám. Podle výsledku některých studií kofein (v čaji, kávě, čokoládě, některých lécích ...) napomáhá růstu cyst, je proto lépe ho vynechat. Také se doporučuje hodně pít, protože zvýšený příjem tekutin tlumí hormon ADH, který může růst cyst urychlovat. Řasy, ječmen atd. jako výživové doplňky nekupujte, jsou to vyhozené peníze.

Angiomyolipom je benigní nádor, lékař zřejmě doporučil magnetickou rezonanci (popis metody zde: http://www.ordinace.cz/clanek/magneticka-rezonance-mr/) k exaktnímu odlišení od jiných typů nádorů. Možná bude vhodné genetické vyšetření, zda nejde o součást nějakého syndromu projevujícího se mj. přítomností angiomyolipomu (často tuberózní skleróza) - to Vám řekne urolog.

Čekají Vás pravidelné ulrazvukové kontroly v rámci sledování na dětské urologii, vyšetření po porodu je přesnější. Záleží na přesné lokalizaci ektopické ledviny. Komplikacemi může být například hydronefróza - ztížený odtok moči a následné rozšíření dutého systému ledviny, dále u chlapců bývají častěji nesestouplá varlata nebo zdvojení močové trubice. Léčba je nutná jen při obtížích. Ani při vzácných odchylkách polohy ledviny - např. při uložení v hrudníku, není léčba nutná vždy - jen tehdy, pokud ektopie působí nějaké problémy.

Reflux moči nepředstavuje ohrožení života, ale z dlouhodobého hlediska je nutné počítat s možností zhoršení funkce zbývající ledviny. Váš urolog Vám případně může doporučit tzv. antirefluxní operaci - po individuálním posouzení, někdy zmizí reflux sponánně. Zatím jsou nutné sonografické a laboratorní kontroly. Princip cévkování dítěte se v zásadě neliší od cévkování dospělých, používá se menší průměr cévky a je nutné dbát na bezpečí dítěte, případně ho po dobu výkonu fixovat.

Protože pracuji v Praze, mám přehled spíše jen o pražských nemocnicích, ale Fakultní nemocnice v Olomouci je také špičkové pracoviště - jistě Vám tam fundovaně pomohou a kvalifikovaně rozhodnou o tom, zda je nutné biopsii ledviny provést nebo ne. Přeji Vám vše dobré a ať vše dobře dopadne.

V močovodu je přítomen močový kámen, který způsobuje přenesení tlaku do ledvinné pánvičky s její následným rozšířením. Močový kámen této velikosti je zpravidla nutné odstranit, protože je příliš malá pravděpodobnost, že by byl vyloučen spontánně. Některé kameny lze rozpustit zvýšením pH moči, u jiných je nutné rozdrcení (litotrypse) nebo endoskopický výkon (nasondování, následné odstranění). Více Vám řekne Váš urolog.

Pokud jsou cysty přítomny jen v jedné ledvině, jde zřejmě o multicystickou dysplasii ledviny. Postiženou ledvinu již zachránit nebude možné. Po porodu budou nutné pravidelné sonografické kontroly, včetně podrobného urologického vyšetření - někdy mohou být s multicystickou dysplasií spojeny i jiné abnormality, naštěstí většinou ne tak závažné. Nedá se vyloučit, že bude nutné postiženou ledvinu vyoperovat. To vše Vám sdělí dětský urolog, k němuž Vás nasměrují hned po porodu, pravděpodobně na urologickém oddělení nemocnice, kde se chystáte porodit.

Protože dítě bude mít funkční jen jednu ledvinu, je důležité ji o to více chránit (před úrazem, infekcí, prochladnutím). Na druhou stranu - život s jednou ledvinu je možný naprosto bez problémů, jedna ledvina k životu zcela postačuje. V takovém případě není důvod k zoufalství - některá další cystická postižení ledvin mohou mít podstatně horší prognózu.

Čeká Vás ultrazvuková kontrola po porodu a sledování na dětské urologii, jde o známku ztíženého odtoku moči, následkem čehož se zvýšený tlak v močovodu přenáší do ledviny. Při delším trvání tohoto stavu by mohlo dojít k jejímu poškození, vyššímu riziku zánětu, v nejhorším případě k nutnosti jejího vynětí. Na druhou stranu, i v tomto "nejhorším" případě nejde o tragický stav, s jednou ledvinou se dá žít velmi dobře.