Listárna

Nelze to vyloučit, i když onemocnění ledvin obvykle nebolí. Angiomyolipom je obvykle náhodný nález, hypotonie dutého systému může svědčit pro ztížený odtok moči a je nutné pak najít příčinu. Podobné obtíže ale mohou působit i různá onemocnění páteře a zádového svalstva.

Při fyzické námaze se může moč stentem vracet zpět do ledviny, což bývá pociťováno jako tlak v boku. Účinnou prevencí je pravidelné močení – cca po dvou hodinách přes den – a vymočení se před fyzickou aktivitou. Při prázdném měchýři se riziko bolestivost sníží na minimum. Při intenzivním pohybu se může moč zabarvit do červena. Bývá to způsobeno drážděním stěny měchýře volným koncem stentu. V tu chvíli je vhodné zvýšit příjem tekutin a ustat s fyzickou aktivitou. Pokud krvácení začne samo ustupovat a není provázeno bolestmi nebo teplotami, není nutné navštěvovat lékaře. Stent, stejně jako každý jiný cizorodý materiál v lidském těle, zvyšuje riziko infekce. Pokud se u Vás při zavedeném stentu objeví

pálení při močení většinou provázené teplotami – je nutno lékaře navštívit – nejspíše se jedná o zánět močových cest. Zánětu močových cest lze předejít dostatečným příjmem tekutin a vyvarováním se prochladnutí.

To nelze takto snadno říci, záleží na celkovém stavu manželky a únosnosti k operaci, také na aktuální funkci ledvin. Pokud je funkce ledvin snížená, určitě by byla vhodnější záchovná operace z pohledu zachování ledvinných funkcí. Naopak laparoskopická operace je obecně šetrnější, lze očekávat hladší pooperační průběh. Měl by Vám vše ještě jednou vysvětlit Váš urolog.

Vše bude třeba sledovat, ultrazvukové vyšetření po porodu má vyšší výpovědní hodnotu, je třeba nález také kontrolovat v čase. Pokud vývojová vada nečiní problémy, není operace nutná.

V moči máte velmi malou příměs červených krvinek. Bolesti zad nejsou pravděpodobně z močového ústrojí, zřejmě jsou "od páteře".

Funkce ledvin se zdá nepatrně snížená. Tento údaj znamená, že Vaše ledviny očistí za minutu asi 82 ml krve, norma je 90 a více. I hodnoty mezi 60 - 90 ml/min jsou však dnes považovány za normální, pokud jsou ledviny jinak v pořádku (nejsou v nich např. cysty, nemáte krev v moči atd.).

Nález na ultrazvuku je bez odchylek, nemusíte se ničeho obávat.

Poraďte se prosím s transplantačním centrem - e-mail zivi.darci@ikem.cz, jako dárce asi připadáte ještě v úvahu, záleží však na Vaší úrovni funkce ledvin.

Především a v první řadě: tzv. nesteroidní antiflogistika (tj. léky na bolesti), například: Brufen, Ibalgin, Diclofenac, Nimesil, Aulin ... Jde o léky často užívané k tlumení bolestí nebo migrén. Vhodnou alternativou je např. Paralen, Ataralgin, Novalgin (ten je na recept). Mezi rizikové léky pro ledviny patří dále některá antibiotika, léky na odvodnění, léky k léčení vysokého tlaku krve a látka užívaná při vyšetření CT. Tyto léky jsou však na recept, tudíž bude-li je Vám předepisovat někdo jiný než Váš nefrolog, upozorněte ho, že trpíte ledvinnou nedostatečností (CKD).

Hypotonie kalichopánvičkového systému nemusí znamenat nic závažného, jde o nález často náhodně zjištěný při vyšetření ledvin ultrazvukem. Znamená, že dutý systém ledvin je rozšířený, což by mohlo svědčit pro ztížený odtok moči z ledviny. Pokud Váš lékař, který vyšetření doporučil, bude považovat tento nález za významný, pošle Vás k urologovi.